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[单选题]男,12岁,患髋关节结核,未坚持恰当的抗结核治疗,病初为间歇性关节疼痛,后突然出现剧烈持续性关节痛,难以步行,此时最可能是
A. 并发化脓性关节炎
B. 股骨颈骨折
C. 全关节结核
D. 股骨头坏死
E. 髋关节滑膜嵌顿
[单选题]关于痉挛性大脑性瘫痪,下列哪项畸形最少见
A. 足内翻
B. 跟腱挛缩
C. 膝屈曲挛缩
D. 髋屈曲挛缩
E. 髋外展挛缩
正确答案 :E
解析:痉挛性大脑性瘫痪,髋部畸形常见为:内收、屈曲和内旋。膝部常因大腿后侧肌群痉挛、屈髋和马蹄足畸形引起屈曲。
[单选题]急性腹膜炎体征,错误的是
A. 腹胀加重是判断病情发展的一项重要标志
B. 压痛和反跳痛以原发病灶部位最显著
C. 老年人或小儿肌紧张可很轻微或缺如
D. 听诊肠鸣音减弱但有时亦可高亢
E. 胃肠道穿孔时肝浊音界可缩小
正确答案 :D
解析:急性腹膜炎是常见的外科急腹症,其病理基础是腹膜壁层和(或)脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应,多由细菌感染,化学刺激或物理损伤所引起。大多数为继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。其典型临床表现为腹膜炎三联症--腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛,以及腹痛、恶心,呕吐,发烧,白细胞升高等,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分患者可并发盆腔脓肿,肠间脓肿、和膈下脓肿,髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等并发症。腹膜炎的初期,肠蠕动增加,不久减弱,发展为肠麻痹。弥漫性腹膜炎多合并麻痹性肠梗阻,除了肠管脏腹膜发生充血和水肿影响其蠕动功能外,内脏神经反射的抑制,水、电解质平衡紊乱,特别是低钾,以及消化道激素的分泌失调也均和麻痹性肠梗阻的发生有关。肠麻痹发生后肠道分泌增加,吸收减少,肠腔内大量积气,积液。肠壁、腹膜、肠系膜水肿并有大量炎性渗出物进入腹腔,造成大量的水、电解质、蛋白质丢失,使血容量锐减。有人估计弥漫性腹膜炎患者24小时内的体液丢失量可达4~6L之多。故答案应选D。
[多选题]低血钾症见于
A. 周期性麻痹
B. 大量应用胰岛素
C. 肾上腺皮质功能亢进
D. 碱中毒
E. 胃肠功能紊乱者
正确答案 :ABCDE