输血技术副高医学高级职称加血提分考试试题(@5)

1. [单选题]主要引起血管内溶血的抗体是

A. IgA
B. IgG
C. IgM
D. IgD
E. IgE

2. [单选题]输血相容性试验室间质量评价参与者工作流程中不包括

A. 质控品的接受
B. 按规定日期进行试验
C. 回报结果的接受、录入、分析
D. 上报试验结果
E. 分析报告和发现相关问题

3. [单选题]制备固体培养基时所使用的凝固物质不包括

A. 琼脂
B. 明胶
C. 卵清蛋白
D. 血清
E. 淀粉

4. [单选题]“相同条件下多次测量时误差的绝对值和符号变化不定的分量，它时大时小、时正时负、不可预知”这是属于哪种误差

A. 系统误差
B. 方法误差
C. 随机误差
D. 恒定误差
E. 总误差

5. [单选题]医疗机构发现甲类传染病时，以下说法错误的是

A. 对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定
B. 对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗
C. 对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在原就医地点观察治疗
D. 拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施
E. 医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置

6. [单选题]下列有关抗人球蛋白试验的论述不正确的是

A. 抗人球蛋白试验又称Coombs试验
B. 是检测IgM抗体的一种有效方法
C. 间接试验是检测游离血清中的抗体
D. 间接试验多用于检测母体抗体
E. 直接试验是检测红细胞表面是否结合抗体

7. [单选题]采血前需对献血者满足以下哪些要求后可以献血

A. 健康征询
B. 必要的体格检查
C. 血液检测
D. 血型、血红蛋白
E. 以上均需要

8. [单选题]能在生理盐水介质中与相应抗原特异性结合出现凝集的抗体是

A. IgM
B. IgA
C. IgG
D. IgD
E. IgE

9. [单选题]下列Rh血型鉴定方法中，准确性和稳定性相对较差的是

A. 酶介质法
B. 低离子强度盐水试验
C. 抗人球蛋白试验
D. 凝聚胺试验
E. 人源盐水介质抗D试验 血清，使小分子IgG抗体转变成类似大分子的“IgM”抗体的作用，可用于Rh血型系统D抗原的快速检测。该方法的优点是简单、省时、结果特异、敏感、准确可靠，保存时间长；缺点是试剂较贵。

10. [单选题]关于干扰素的描述不正确的是

A. 干扰素是真核细胞被病毒感染后分泌的一类具有抗病毒作用的蛋白质
B. 可抑制细菌的繁殖
C. 干扰素分为α-型、β-型和γ-型三大类
D. 干扰素能活化蛋白激酶，使eIF-2磷酸化而失活，从而抑制病毒蛋白质的合成
E. 干扰素能活化核酸内切酶RNaseL，降解病毒mRNA，从而阻断病毒蛋白质合成

1.正确答案 ：C

解析：红细胞血型抗体有IgM、IgG、IgA三类，主要是IgM和IgG，IgA少见。IgD和IgE不是血型抗体可除外。溶血性输血不良反应按其发病的缓急可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。急性溶血反应主要由于ABO血型不合引起。ABO血型抗体大多是IgM抗体，其与相应的红细胞结合后，直接激活补体，使大量红细胞在血管内凝集、破坏。而IgG抗体，特别IgGI和IgG3主要是血管外溶血，引起迟发性溶血反应。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

解析：Rh血型系统目前共有47个抗原，其中最常见的主要有C，c，D，E，e5种。可分别用抗C、抗c、抗D、抗E、抗e这5种Rh定型试剂通过血凝试验来检查红细胞上是否存在相应抗原。在临床输血中，一般只做D抗原的鉴定。凡被检红细胞和抗D试剂凝集者为RhD阳性，不凝集者为RhD阴性。其他Rh抗原鉴定和D抗原一样，只是加相应的定型试剂即可。根据所选试剂的特性，RhD血型的鉴定方法可采用试管直接盐水凝集法，酶技术、抗人球蛋白技术、聚凝胺、微柱凝胶等。酶介质法：木瓜酶或菠萝酶可以破坏红细胞表面的唾液酸，降低其表面电荷，从而减少红细胞之间的排斥力，使红细胞容易出现聚集，同时酶还可以部分地改变其表面结构，使某些抗原得以暴露，这样在相应的不完全抗体作用下，就可促进Rh血型系统的抗原与抗体反应，使红细胞发生凝集，在方法上又分为直接法和间接法。该方法的优点是直接法简便、经济、快速。间接法简单、经济比直接法敏感，既可鉴定抗原，也可检查抗体；缺点是直接法降低试验敏感性，间接法较费时、准确性和稳定性相对较差。低离子强度盐水凝液试验(low ionic strength solution test，LIS)降低介质离子强度可减少细胞外围的阴离子，从而促进带正电荷的IgG与带负电荷的红细胞发生反应，增加红细胞凝集强度。该方法的优点是缩短反应时间，提高灵敏度。抗人球蛋白试验：又称Combs试验，在盐水介质中不完全抗体只能与相应的抗原的细胞结合（结合后称致敏红细胞），不产生凝集。使用抗球蛋白抗体后，抗球蛋白抗体与致敏红细胞表面的球蛋白相互发生特异性凝集反应。抗球蛋白试验又分为直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test，DAT)和间接抗人球蛋白试验(indirect antiglobulin test，IAT)。该方法的优点是结果准确可靠，检查不完全抗体最可靠方法；缺点是操作较复杂，费时、试剂较贵。凝聚胺试验(polybrene test)：凝聚胺是一种高价阳离子季胺盐多聚物，溶解后产生正电荷，可中和红细胞表面带负电荷的唾液酸，减少细胞间的排斥力，使红细胞发生非特异凝集。正常红细胞可引起非特异性凝集为可逆性的，如果是抗体致敏红细胞被凝集成凝块，则是特异性的不可逆的凝集。该方法的优点是快速、灵敏、准确可靠；缺点是操作要求较高。人源盐水介质抗D试验：采用二硫苏糖醇等物质作为免疫球蛋白化学变性剂，处理来自人源的IgG类抗D

10.正确答案 ：B

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