1. [单选题]车前子入汤剂时,其用法是
A. 先煎
B. 后下
C. 另煎
D. 烊化
E. 包煎
2. [单选题]身热夜甚,烦躁不安,夜不能寐,渴不欲饮,小便短赤热痛,舌绛,治宜( )
A. 黄连阿胶汤
B. 清营汤
C. 清宫汤
D. 导赤清心汤
E. 以上都不是
3. [单选题]论述"烧山火"、"透天凉"的著作是( )
A. 《黄帝内经》
B. 《难经》
C. 《神应经》
D. 《针灸大全》
E. 《针灸大成》
4. [单选题]位于腕背横纹上的三个腧穴,由尺侧至桡侧排列顺序正确的是( )
A. 阳谷、阳池、阳溪
B. 阳池、阳谷、阳溪
C. 阳溪、阳池、阳谷
D. 阳溪、阳谷、阳池
E. 阳池、阳溪、阳谷
5. [单选题]治疗风热侵袭型神经性皮炎,宜配用的腧穴是( )
A. 太冲、肝俞
B. 脾俞、三阴交
C. 外关、风池
D. 脾俞、足三里
E. 血海、膈俞
6. [单选题]五输穴分布在
A. 腕踝关节上下
B. 腕踝关节附近
C. 肘膝关节附近
D. 肘膝关节上下
E. 肘膝关节以下
7. [单选题]针刺治疗胁痛的主穴包括
A. 期门、支沟、阳陵泉、足三里
B. 期门、日月、肝俞、行间
C. 肝俞、膈俞、合谷、太冲
D. 期门、章门、内关、太冲
E. 大包、期门、支沟、蠡沟
8. [单选题]期门的定位是,乳头直下( )
A. 第5肋间隙
B. 第6肋间隙
C. 第7肋间隙
D. 第8肋间隙
E. 第9肋间隙
9. [单选题]《素问·灵兰秘典论》言膻中的主要功能有
A. 产生七情
B. 聚藏精气
C. 代君行令
D. 辅助血行
E. 以上都是
10. [单选题]栝蒌瞿麦丸主治的是
A. 肺胃热盛的消渴
B. 肾气亏虚的消渴
C. 湿热夹瘀的小便不利
D. 脾肾亏虚的小便不利
E. 上燥下寒的小便不利
1.正确答案 :E
解析:车前子
性能:甘,微寒。归肝、肾、肺、小肠经。
功效:利尿通淋,渗湿止泻,明目,祛痰。2013
应用:
1.淋证,水肿。
2.泄泻。
3.目赤肿痛,目暗昏花,翳障。善清肝热而明目。
4.痰热咳嗽。能清肺化痰止咳。
用法用量:煎服。宜包煎。
2.正确答案 :D
3.正确答案 :D
4.正确答案 :A
5.正确答案 :C
6.正确答案 :E
解析:五输穴
1、概念:五输穴为十二经脉分布在肘、膝关节以下的5个特定腧穴,即“井、荥、输、经、合”穴,简称五输。
五输穴从四肢末端向肘膝方向依次排列。《灵枢.九针十二原 》指出“所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合。”是对五输穴经气流注特点的概括。井穴分布在指或趾末端,为经气初出;荥穴分布于掌指或跖趾关节之前,为经气开始流动;输穴分布于掌指或跖趾关节之后,为经气渐盛;经穴多位于腕、踝关节以上之前臂、胫部,其经气盛大流行;合穴位于肘膝关节附近,其经气充盛且入合与脏腑。
[阴经五输穴.png]
[阳经五输穴.png]
2、临床应用:按五输穴主病特点选用 《难经.六十八难》说:“井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。”井穴多用于急救;荥穴主要用于治疗热证。
按五行生克关系选用 根据《难经》“虚者补其母,实者泻其子”的观点,将五输穴配属五行,然后按“生我者为母,我生者为子”的原则,虚证用母穴,实证用子穴,此法称子母补泻取穴法,包括本经子母补泻和他经子母补泻两种方法。
按时选用《难经.七十四难》云:“春刺井,夏刺荥,季夏刺输,秋刺经,冬刺合。”
7.正确答案 :A
解析:胁痛
【病因病机】
胁痛主要责之肝胆,且与脾、胃、肾相关。本病以气滞、血瘀、湿热引起“不通则痛”者为实证,以精血不足所致“不荣则痛”者为虚证。若情志不遂,肝气郁结,失于条达,或跌仆闪挫,损伤胁络,瘀血停留;或外感湿热郁于少阳,枢机不利;或饮食所伤,脾失健运,积湿生热,肝胆失其疏泄条达,经脉气机阻滞而发为胁痛。若久病体虚,劳欲过度,阴血亏损,脉络失养,亦可发为胁痛。
【辨证】
主症 胁痛多见于一侧。由于病因、病性、病程的不同,疼痛的性质亦不同。气滞多胀痛窜痛,瘀血多刺痛较剧。一般而言,初起疼痛较重,久之则胁肋部隐痛时发。
【治疗】
1.基本治疗
治法 疏肝理气,通络止痛。以足厥阴、足少阳经穴为主。
主穴 期门 支沟 阳陵泉 足三里
配穴 肝气郁结加内关、太冲;气滞血瘀加膈俞、太冲;肝胆湿热加丰隆、侠溪;肝阴不足加肝俞、三阴交。
操作 虚证时足三里用补法,其余主穴用泻法。配穴按虚补实泻法常规操作。局部穴可以仅取患侧,针期门用1~1.5寸毫针平刺或斜刺0.5~0.8寸。
2.其他治疗
(1)耳针法 选肝、胆、脾、胃、肾、神门、胸。取患侧为主,毫针刺,实证用强刺激,虚证用轻刺激,每日1次,每次留针30分钟。或埋揿针,或王不留行籽贴压。
(2)皮肤针 选局部阿是穴2~3个。用皮肤针轻轻叩刺,可加拔火罐。适用于气滞血瘀胁痛。
(3)穴位注射 选肝俞、肾俞、三阴交、足三里。每次选1~2穴,用10%葡萄糖注射液10ml,加维生素B↓121ml,每穴注射0.5~1ml;或注射于相应节段的夹脊穴,待有明显针感后,将针向上提再注入药液。
8.正确答案 :B
9.正确答案 :C
解析:代君行令。
10.正确答案 :E
解析:栝蒌瞿麦丸方中炮附子温肾化气,栝蒌根(天花粉)、山药(薯蓣)润燥生津;水停于内,泛溢周身,则用茯苓健脾渗利水饮;瞿麦渗湿利尿,导水于下。诸药配伍,共奏温阳利水,润燥止渴之效。如此则阳气宣通,水气下行,津液上润,故可治上燥下寒之小便不利。
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