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[单选题]医德修养的主要内容是指
A. 卫生部长提出的要求
B. 医院院长提出的要求
C. 病人提出的要求
D. 新闻媒体提出的要求
E. 医德原则、规范提出的要求
[单选题]25岁男性,2小时前,腕掌侧切割伤致深、浅屈指肌腱,正中、尺神经,尺、桡动脉损伤,应采用的治疗方法
A. 立即缝合皮肤,其他组织待二期处理
B. 清创后,吻合尺、桡动脉,其他组织待二期处理
C. 清创后,吻合尺、桡动脉,并一期修复其他组织
D. 清创后,吻合桡动脉结扎尺动脉,并一期修复其他组织
E. 清创后,结扎尺、桡动脉,一期修复其他组织
正确答案 :C
解析:2小时前受伤在有效的一期清创缝合时间内,要清创后坐一期修复处理。腕掌侧切割伤致深、浅屈指肌腱,正中、尺神经,尺、桡动脉损伤,要吻合尺、桡动脉,恢复手的血供,以恢复手的功能,故选C。
[单选题]反映骨髓红系造血功能的最佳指标为
A. 红细胞计数
B. 血红蛋白测定
C. 红细胞压积测定
D. 红细胞形态学观察
E. 网织红细胞计数
正确答案 :E
解析:网织红细胞是没有完全成熟的红细胞,该细胞内残存的核糖核酸经特殊染色后成“网状”结构。网织红细胞计数增多,表示骨髓造血功能旺盛,故选E,见于溶血性贫血、出血性贫血、恶性贫血,以及缺铁性贫血和巨幼细胞贫血治疗有效时。网织红细胞计数降低,见于再生障碍性贫血。
[单选题]肺癌最常见的组织学类型是
A. 鳞状细胞癌
B. 腺癌
C. 小细胞癌
D. 大细胞癌
E. 燕麦细胞癌
正确答案 :A
解析:鳞状细胞癌是最常见的类型,约占肺癌手术切除标本的60%以上,多见于老年男性,与吸烟关系非常密切。因此选A。肺腺癌的发病率仅次于鳞癌,近年来其发生率有明显升高趋势。故B错误。小细胞癌是肺癌中恶性程度最高的一种,约占原发性肺癌的10%~20%。故C错误。大细胞癌属于未分化癌,恶性程度高,癌生长迅速,早期发生转移,发生率较低。故D错误。燕麦细胞癌是小细胞肺癌的一种类型,恶性程度高。故E错误。
[单选题]张某经执业医师考试合格并进行注册后,开办了一家口腔诊所,同时因为其对妇产科知识和操作较为熟悉,所以平时也会诊治一些妇科和产科的患者。其进行妇产科诊疗活动属于
A. 法律允许的行为
B. 医师执业规定所允许的行为
C. 只要不发生差错,法律即允许
D. 超出执业范围的违法行为
E. 只要患者自愿,就是法律允许的行为
正确答案 :D
解析:《执业医师法》第十四条:医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。本题中王某行为属超出执业范围的违法行为。
[单选题]最有利于医务人员进行创新,从而体现出自身正效应的市场经济固有属性是
A. 自主性
B. 平等性
C. 开放性
D. 竞争性
E. 可控性
正确答案 :D
解析:最有利于医务人员进行创新,从而体现出自身正效应的市场经济固有属性是竞争性
[单选题]社区获得性肺炎中最常见的革兰阴性菌是
A. 大肠杆菌
B. 不动杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 肺炎克雷伯杆菌
正确答案 :D
解析:社区获得性肺炎即医院外感染,致病菌以肺炎球菌最常见,约占40%,其他致病菌依次为流感嗜血杆菌、肺炎支原体、葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、肺炎军团菌等。故选D。
[单选题]女,23岁。右示指甲沟炎加剧1周,发热,指头剧烈肿胀、跳痛。最恰当的处置是
A. 热盐水浸泡,每次30分钟
B. 全身应用抗生素
C. 患指局部注射抗生素
D. 患指侧面纵行切开
E. 患指头做鱼口状切开
正确答案 :D
解析:右示指甲沟炎加剧,发热,指头剧烈肿胀、跳痛,应诊断为脓性指头炎。患指出现跳痛,说明局部张力极高,应及时切开引流,若以热盐水浸泡,则局部血管扩张,充血加重,将使疼痛加剧。此时最重要的治疗是切开引流,抗生素治疗只是辅助治疗措施。手术时选用末节指侧面作纵行切口,不应作鱼口状,以免术后瘢痕形成影响手指感觉。答案为D。
[单选题]第二产程出现的标志是
A. 外阴膨隆
B. 胎头拨露
C. 胎头着冠
D. 肛门括约肌松弛
E. 宫口开大10cm
正确答案 :E
解析:第二产程(胎儿娩出期)指从子宫口开全(宫口开大到10cm)到胎儿娩出,故该题选E。
[单选题]患者长期大量使用糖皮质激素时,下列变化正确的是
A. 血中促肾上腺皮质激素减少
B. 血中肾上腺皮质激素增加
C. 血中TSH增加
D. 血中GH减少
E. 血中PRL增加
正确答案 :A
解析:糖皮质激素是由肾上腺皮质中层束状带分泌的一种代谢调节激素。体内糖皮质激素的分泌主要受下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴调节。由下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)进入腺垂体,促进促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌,ACTH则可以促进皮质醇的分泌。反过来糖皮质激素在血液中浓度的增加又可以抑制下丘脑和腺垂体对CRH和ACTH的分泌从而减少糖皮质激素的分泌,ACTH含量的增加也会抑制下丘脑分泌CRH,这是一个负反馈的过程,故选A。肾上腺皮质激素是肾上腺分泌的一组类固醇激素,包括糖皮质激素和盐皮质激素,所以B不准确;TSH是促甲状腺激素,GH是生长激素,PRL为催乳素,均与糖皮质激素无关,故C、D、E错。