某初孕妇，妊娠38周。腹部检查：子宫呈椭圆形，胎先露部较软且不

[单选题]某初孕妇，妊娠38周。腹部检查：子宫呈椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例的胎先露应是

A. 肩先露
B. 臀先露
C. 面先露
D. 枕先露
E. 颏先露

正确答案 ：B

解析：胎体触诊时，胎头圆而硬，胎臀较软，形状不规则。

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[单选题]患者产后4个月，突然抽搐，CT证实为颅内占位，诊断为绒癌脑转移，为进一步治疗，鞘内注射化疗药应首选

A. 5-FU
B. VCR
C. MTX
D. KSM
E. CTX

正确答案 ：C

解析：滋养细胞肿瘤治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅，化疗所用药物包括氟尿嘧啶(5-FU)、放线菌素D(Act-D)、甲氨蝶岭(MTX)及其解救药亚叶酸钙(CF)、环磷酰胺(CTX)、长春新碱(VCR)、依托泊昔(VP-16)等。诊断为绒癌脑转移，为进一步治疗，鞘内注射化疗药应首选MTX。

[单选题]生精干细胞是指下列哪项

A. 精原细胞
B. 初级精母细胞
C. 次级精母细胞
D. 精子
E. 精子细胞

正确答案 ：A

[多选题]对于妊娠滋养细胞疾病治疗，以下哪些是不恰当的

A. 葡萄胎一经确诊立即清宫
B. 已确诊为绒癌，一般均应切除子宫
C. 葡萄胎为预防恶变，清宫术后1周行预防性化疗
D. 葡萄胎无生育要求者，均应切除子宫
E. 患本病行子宫切除，不宜保留卵巢

正确答案 ：BCDE

解析：葡萄胎的处理：葡萄胎一经成立，应及时清宫。葡萄胎的预防性化疗应在葡萄胎排红前或排空时实施。葡萄胎对于无生育要求者可行全子宫切除术，两侧卵巢可以保留。故正确答案为BCDE

[单选题]为确诊宫颈癌，下列哪项是正确的

A. 宫颈荧光检查
B. 碘试验
C. 阴道镜检查
D. 细胞学检查
E. 宫颈和颈管活组织检查

正确答案 ：E

解析：E项为确诊宫颈癌及癌前病变最可靠和不可缺少的方法。

[单选题]胎盘植入的常见病因是

A. 子宫蜕膜发育不良
B. 过早牵拉脐带
C. 膀胱膨胀
D. 使用宫缩剂不当
E. 宫缩乏力

正确答案 ：A

[单选题]围绝经期患者月经紊乱主要表现为

A. 月经稀发
B. 月经量少
C. 月经周期不规律
D. 痛经
E. 闭经

正确答案 ：C

[单选题]关于人工流产的并发症正确的是

A. 术后阴道流血停止后再现多量流血应考虑为吸宫不全
B. 吸宫不全同时伴感染可于施行刮宫术同时应用抗生素
C. 羊水栓塞的症状及严重程度较晚期妊娠发病凶猛
D. 误诊宫内妊娠行人工流产术为漏吸
E. 子宫穿孔是最常见的并发症

正确答案 ：A

解析：术后流血超过10日，血量过多，或流血停止后又有多量流血。应考虑为吸宫不全，B型超声检查有助于诊断。若无明显感染征象，应行刮宫术，刮出物送病理检查，术后用抗生素预防感染。羊水栓塞偶可发生在人工流产钳刮术，宫颈损伤、胎盘剥离使血窦开放，为羊水进入创造了条件，此时应用缩宫素更可促使发生。妊娠早、中期时羊水细胞等物极少，即使并发羊水栓塞。其症状及严重性不如晚期妊娠发病凶猛。吸宫不全为人工流产后常见并发症。确定为宫内妊娠，但未吸出胚胎及胎盘绒毛，往往因胎囊过小、子宫过度屈曲或子宫畸形造成。当吸出物过少，尤其未见胚囊时，应复查子宫位置、大小及形状．并重新探查宫腔，能发现问题而解决，吸出组织送病理检查，若未见绒毛或胚胎组织，除考虑漏吸外，还应排除宫外孕可能。故正确的是A。

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