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[单选题]急性骨髓炎,在骨膜下或骨髓内有脓液时,下列最关键的治疗措施是 ( )
A. 局部引流
B. 多次抽脓并注入抗生素
C. 联合使用大量抗生素
D. 进行脓液细菌培养及药敏试验,根据结果调整用药
E. 局部固定防止病理性骨折
[多选题]对尺骨的描述中,正确的是
A. 分一体两端,上端粗大
B. 冠突下方有尺骨粗隆,肱二头肌肌腱附着于此
C. 上端内侧有尺切迹,与桡骨小头相关节
D. 上端有滑车切迹,与肱骨滑车相关节
E. 下端的锥状突起,称尺骨茎突
正确答案 :ADE
解析:分上端、下端和体三部分。上端粗大,前面有一半月形的关节面,叫做滑车(半月)切迹,与肱骨滑车相关节。切迹后上方的突起为鹰咀,手在肘后皮下摸到,前下方的突起为冠突。冠突的前下方有一粗糙隆起,叫做尺骨粗隆。冠突的外侧面有一关节面,称为桡骨切迹。体稍弯曲,呈三棱柱状。其后缘全长均位于皮下。外侧缘薄而锐利,为前臂骨间膜的附着处,故名骨间嵴。下端细小,在手腕背面小手指一侧呈一圆形的突起,称作尺骨茎突,从外表可看到。本题答案选择ADE。
[单选题]虚证的概念是( )
A. 以正气不足、抗病能力低下为主的病理反映
B. 正气不足,邪气亢盛的病理变化
C. 邪气亢盛,正气日衰,脏腑机能减退的病理反映
D. 正虚邪恋的病理反映
E. 邪正相持的病理状态
正确答案 :A
[单选题]下列选项中,不属于臌胀的主要特征的是( )
A. 腹大如鼓
B. 四肢枯黄
C. 皮色苍黄
D. 胁下或腹部痞块
E. 下肢水肿
正确答案 :B
[单选题]下列关于骨关节结核的临床表现中,哪项是错误的 ( )
A. 浅表关节早期常有轻度肿胀、疼痛与压痛
B. 骨与关节结核是慢性病,发病多缓慢,常为多发病灶
C. 深部关节或脊柱肿胀不明显,需与健侧对比或仔细触摸,才能发现
D. 稍晚则关节呈梭形肿胀,功能障碍和肌萎缩
E. 脓肿常局限于病灶附近,一般无红、热,故称冷脓肿或寒性脓肿
正确答案 :B
解析:骨关节结核图册发病以青少年最多,一般为单发,常发生在脊椎,其次为膝、髋及肘关节等,故本题答案B错误。
[单选题]早期类风湿性关节炎,除药物治疗外,还可选择
A. 截骨术
B. 关节清理术
C. 关节成形术
D. 滑膜切除术
E. 钻孔减压术
正确答案 :D
解析:目前认为早期类风湿性关节炎,除药物治疗外,滑膜切除术可减少关节液渗出,防止血管翳形成,保留软骨和软骨下骨组织,改善关节功能。至后期,可做关节成形术或全关节置换术,以改善关节功能。
[单选题]股骨下1/3被砸伤患者,局部肿胀,疼痛,畸形,首先正确的检查是什么
A. 包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片
B. 包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片
C. 股骨下1/3横断面的CT
D. 检查有无骨摩擦音
E. 检查有无异常活动
正确答案 :B
解析:股骨下1/3外伤,靠近膝关节,首先应做包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片。
[单选题]女,52岁,肺癌入院准备手术,病人有2型糖尿病10余年,最高血糖16.3mmol/L,一直口服双胍类降糖药物,现病人空腹血糖11.5mmol/L,下列术前准备正确的是
A. 加大双胍类口服药物的剂量
B. 应用普通胰岛素皮下注射
C. 皮下注射长效胰岛素
D. 加服刺激胰岛分泌的降糖药物
E. 不用特殊处理
正确答案 :B
解析:糖尿病病人术前应进行特殊准备,因为术中血糖过高或过低对病人影响都很大,一般要求术前血糖控制在比正常稍高状态(5.6~11.3mmol/L),避免术中低血糖的危险,普通胰岛素是手术前控制血糖的标准药物,因为口服药物及长效胰岛素半衰期较长,不易调整,而普通胰岛素半衰期短,易于调整,故B为正确答案。
[单选题]脾气不足型崩漏的病机为( )
A. 脾失生化,气血不足
B. 脾气虚弱,冲任不固
C. 脾虚气弱,清阳不升
D. 脾运失职,湿注下焦
E. 脾气虚弱,中阳不振
正确答案 :B