慢性缩窄性心包炎，确诊后首选治疗原则是

[单选题]慢性缩窄性心包炎，确诊后首选治疗原则是

A. 抗结核治疗
B. 使用抗生素
C. 尽早手术
D. 少量输血
E. 使用强心利尿药

正确答案 ：C

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[单选题]无痛性、有波动感的胸壁肿块，正确的诊断性穿刺部位是

A. 上方皮下潜行后刺入
B. 最低部位刺入
C. 正中垂直刺入
D. 左侧刺入
E. 右侧刺入

正确答案 ：A

解析：为避免结核菌沿穿刺方向扩散，形成瘘管及继发感染，穿刺部位宜选择在包块上方，并皮下潜行后刺入脓腔。

[单选题]关于脓胸的感染途径，下列不正确的是

A. 肺炎时病菌可直接侵入胸膜腔
B. 肺脓肿穿破入胸膜腔
C. 肺结核空洞溃破穿入胸膜腔
D. 病菌不经淋巴道扩散
E. 血源性感染

正确答案 ：D

解析：致病菌进入胸膜腔的途径主要为：①直接由化脓病灶侵入或破入胸膜腔，或因手术、外伤等污染胸膜腔；②血源性播散，致病菌可经血液循环进入胸膜腔；③经淋巴途径：如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿，可通过淋巴管侵入胸膜腔。

[单选题]下列哪项为胸腔损伤时行闭式胸膜腔引流术的指征? ( )

A. 胸壁反常呼吸
B. 多根多处肋骨骨折
C. 胸内异物存留
D. 血气胸经穿刺抽吸无效
E. 血气胸

正确答案 ：D

[单选题]消化道衰竭的首发症状为

A. 出血
B. 腹泻
C. 呕吐
D. 便秘
E. 食欲缺乏

正确答案 ：A

解析：消化道出血常表现为呕血或者便血。故消化道衰竭的首发症状为出血。故答案应选A。

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