2022医学副高考试宝典临床医学检验技术卫生副高真题案例分析题答案(AJ1)

1. [单选题]患者，男，45岁。刺激性咳嗽2个月，痰中带血1个月。胸片显示肺部有团块状阴影，痰中可见肿瘤细胞，诊断：肺癌。选择血清中高表达的肺癌肿瘤标志

A. AFP+CEA
B. AFP+NSE
C. CEA+NSE
D. CYFRA-21+NSE
E. CEA+CYFRA-21

2. [单选题]患者男性，28岁。术前凝血常规示：PT23s，APTT85s，提示下列哪一组凝血因子有缺陷

A. 因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ
B. 因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ
C. 因子I、Ⅱ、V、X
D. 因子Ⅶ、TF
E. 因子PK、HMWK

3. [单选题]尿液常规分析若不能及时检查，标本应冷藏于

A. 4℃冰箱
B. 0℃冰箱
C. -2℃冰箱
D. -20℃冰箱
E. -80℃冰箱

4. [单选题]最敏感反应体内储存铁的实验室指标是

A. 血清铁
B. 血清铁蛋白
C. 骨髓细胞外铁
D. 骨髓中铁粒幼细胞数量
E. 红细胞内游离原卟啉

5. [单选题]人造血干细胞的主要表面标志是( )

A. CD1
B. CD2
C. CD19
D. CD20
E. CD34

6. [单选题]关于免疫增殖性疾病的说法正确的是

A. 仅T细胞异常增殖所致的病
B. 仅B细胞异常增殖所致的病
C. 仅巨噬细胞异常增殖所致的病
D. 仅粒细胞异常增殖所致的病
E. 免疫器官、组织或细胞异常增殖所致的病

7. [单选题]遗传性椭圆形红细胞增多症的临床表现不包括

A. 脾切除对改善溶血无作用
B. 患者红细胞寿命缩短
C. 脾肿大
D. 常染色体隐性遗传
E. 慢性溶血过程

8. [多选题]诊断PNH应选做下列哪些试验

A. 红细胞渗透脆性试验
B. 尿含铁血黄素试验
C. 酸溶血试验
D. 冷溶血试验
E. 蔗糖水溶血试验

9. [单选题]既是抗体与荧光素的结合方法也是标记抗体的纯化方法的是

A. 搅拌法
B. 透析法
C. 凝胶过滤法
D. 聚乙二醇沉淀法
E. 固相免疫吸附法

10. [多选题]血细胞发育过程中的一般规律描述不正确的是

A. 胞质嗜碱性逐渐加强
B. 胞核由小到大变化
C. 核染色质结构由疏松细致到粗糙
D. 核仁从无到有
E. 胞质中颗粒从多到少

1.正确答案 ：C

解析：题中已经明确诊断为肺癌了，NSE是小细胞肺癌和神经母细胞癌最主要的肿瘤标记物，CYFRA-21是非小细胞肺癌标记物，CYFRA-21+NSE敏感度82.9%，特异度为84.2%，准确度为83.4%，CEA+NSE敏感度为76.8%，特异度为76.9%，准确度为85.1%,故答案为C，但是这个答案仅限与这题选项，最合理的诊断肺癌的肿瘤标记物为CEA+NSE+CYFRA-21，当选项有这个的时候就要选它。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

解析：血清铁蛋白是人体内铁的一种储存形式。血清铁蛋白水平降低，见于各种原因导致的缺铁性贫血、失血、慢性贫血。

5.正确答案 ：E

解析：人造血干细胞的主要表面标志一般是CD34抗原，故答案为E。

6.正确答案 ：E

解析：免疫增殖性疾病是指免疫器官、免疫组织或免疫细胞异常增殖所致的一组疾病。

7.正确答案 ：D

解析：遗传性椭圆形红细胞增多症是一种红细胞膜蛋白基因异常所致的遗传性溶血病，多呈常染色体显性遗传。贫血、黄疸和脾肿大，是HS最常见的临床表现。HS的临床特点：慢性溶血过程，伴有急性发作的溶血性贫血。

8.正确答案 ：BCE

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：ABDE

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