胸心外科副高高级职称考试模拟试题(C3)

1. [单选题]术前肺减容手术靶区解剖定位主要依靠下列哪种方法确定

A. 胸片
B. 胸部CT
C. 肺高分辨CT
D. 肺部MRI
E. 肺通气显像和灌注显像

2. [单选题]关于房间隔缺损的血流动力学改变，下列哪项是错误的 ( )

A. 右心室容量负荷增加
B. 右心室阻力负荷增加
C. 左心室容量负荷增加
D. 可产生肺动脉高压
E. 右心室扩大

3. [单选题]男，50岁，嗜烟酒。近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊食管吞钡X线片未发现明显异常。为进一步明确诊断，应作何项检查 ( )

A. 食管镜检查或食管拉网细胞学检查
B. 胸骨X线摄片
C. 胸部CT
D. 大便潜血试验
E. 内镜超声检查

4. [单选题]下列说法错误的是

A. 直接镜检适用于初步诊断，速度一般为5～10分钟
B. 免疫荧光（直接法）适用于快速诊断，速度一般为1~2小时
C. 微量鉴定系统适用于鉴定的，速度为3～6小时
D. 常规培养鉴定适用于确定诊断，速度为数天
E. 胶乳凝聚适用于慢速诊断，速度一般需要数天以上

5. [单选题]选择性血管造影术常见的局部并发症不包括

A. 过敏反应
B. 穿刺处出血和血肿形成
C. 动脉痉挛、动脉内膜损伤、血栓形成或栓塞
D. 导丝等器械穿破血管
E. 假性动脉瘤、动静脉瘘形成

6. [多选题]与串联重复的微卫星序列多态标记相比，SNP具有的特征是

A. 具有更高的遗传不稳定性
B. 不需要进行扩增片段长度的测量
C. 在基因组中的分布密度比微卫星标记低
D. 具有更高的遗传稳定性
E. 在基因组中的分布密度比微卫星标记高

7. [单选题]下列情况下应考虑色素痣恶变，除了

A. 直径>5cm
B. 局部有发痒、疼痛的症状
C. 表面破溃，出血或形成溃疡
D. 病变四周出现小的卫星状痣
E. 边界模糊

8. [单选题]引起急性阑尾炎最重要的原因是

A. 血行感染
B. 胃肠道功能紊乱
C. 肠道细菌繁殖
D. 阑尾腔梗阻
E. 邻近脏器感染波及

9. [单选题]下列哪项检查结果对诊断慢性缩窄性心包炎最有价值

A. 腹部超声提示肝脏肿大和腹腔积液
B. 心导管检查提示右心室舒张压和肺动脉楔入压升高
C. 结核菌素实验阳性
D. X线检查提示左右心缘变直，心脏不大，心包有钙化
E. 查体发现颈静脉怒张，心音遥远，奇脉

10. [多选题]下列哪些是肺癌的手术禁忌证 ( )

A. 中央型肺癌
B. 合并关节痛、杵状指
C. 两叶以上出现的肿块
D. 膈肌升高
E. 大咯血

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

解析：选择性动脉造影术一般比较安全，其常见的局部并发症有穿刺处出血和血肿形成，动脉痉挛、动脉内膜损伤、血栓形成或栓塞，导丝等器械穿破血管，假性动脉瘤、动静脉瘘形成，导管或导丝在血管内折断。而过敏反应属全身性并发症而非局部并发症。故答案应选A。

6.正确答案 ：BDE

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

解析：阑尾在解剖学上的特点是管腔细窄，开口狭小，壁内有丰富的淋巴组织，系膜短使阑尾弯曲成弧形，致使阑尾管腔易于阻塞。阑尾腔的机械性梗阻是诱发急性阑尾炎的基本原因，而细菌的感染则是继发的。故答案应选D。

9.正确答案 ：D

解析：慢性缩窄性心包炎X线检查：心脏摄片心影正常或稍大，或偏小。心脏轮廓不规则、僵直。上纵隔增宽，为上腔静脉扩大所致。周围肺野清晰。50%～90%的病人可见胸腔积液，如单侧胸腔积液而无纵隔移位则是缩窄性心包炎的重要征象。心包钙化也是X线改变的主要证据，与临床特征共存即可明确诊断。钙化部位广泛为其特点。大约70%的病人有钙化征象。常见的钙化部位是冠状沟、右心室的隔面与胸骨面以及除心尖以外的左室面。X线断层也有助于明确心包钙化。

10.正确答案 ：CD

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