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[单选题]肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是
A. 肿瘤向管腔外生长
B. 支气管肿大淋巴结压迫
C. 肿瘤向管腔内生长
D. 支气管内黏稠分泌物积聚
E. 支气管继发感染
[单选题]男,25岁。肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体:BP160/90mmHg,双下肢中度凹陷性水肿,尿蛋白(++),尿RBC20~30/HP,血Hb90g/L,SCr490μmol/L,B超示双肾增大,最可能的临床诊断是
A. 急性肾盂肾炎
B. 慢性肾小球肾炎急性发作
C. 急性肾小球肾炎
D. 急性间质性肾炎
E. 急进性肾小球肾炎
正确答案 :E
解析:以急性肾炎综合征起病,并伴有早期出现少尿,肾功能恶化,考虑为急进性肾小球肾炎。
[单选题]男,32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟,自觉右胸疼痛,查体:脉搏80次/分,血压120/80mmHg(16.0/10.7kPa),呼吸16次/分,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在,其诊断可能性最大为
A. 气胸
B. 血胸
C. 血气胸
D. 多根多处肋骨骨折
E. 单纯性肋骨骨折
正确答案 :E
解析:气胸:气管向健侧移位,伤肺呼吸音减低或消失;血胸:失血表现,如血压下降,脉搏加快,胸腔积血表现,如呼吸急促,气管向健侧移位,呼吸音减弱或消失;血气胸是指自发性气胸伴有胸膜腔内出血,常与胸膜粘连带内血管断裂有关。多根多处肋骨骨折:胸壁畸形,胸壁反常呼吸运动。该患者脉搏、呼吸、血压均正常,气管未移位,两肺呼吸音存在,因此应诊断为单纯性肋骨骨折。故本题选E。
[单选题]流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是
A. 神经细胞变性坏死
B. 脑软化灶形成
C. 噬神经细胞现象
D. 蛛网膜下腔脓性渗出物堆积
E. 淋巴细胞袖套状浸润
正确答案 :D
解析:流行性脑脊髓膜炎的病理改变为蛛网膜下腔增宽,充满大量脓性渗出物和少量纤维素,脑室及脑室附近的脑实质充血水肿。而神经细胞变性坏死、脑软化灶形成、噬神经细胞现象和淋巴细胞袖套状浸润均是流行性乙型脑炎特征性的病理变化。综上所述,因此选D。
[单选题](2001)初孕妇,26岁。妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大6cm,S+1,胎膜已破,胎儿估计3000g,血压130/80mmHg,胎心144次/分。2小时后肛查:宫口仍6cm,边薄,先露S+1,宫缩力弱,20秒/5~6分,胎心好。应诊断为
A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期停滞
D. 第二产程延长
E. 滞产
正确答案 :C
解析:从宫口扩张3cm开始至宫口开全称为活跃期,初产妇的话,正常时为4小时,如进入活跃期后宫口不再扩张超过4小时就叫活跃期停滞。一般不超过8小时,会恢复活跃,如超过了8个小时,就叫活跃期延长。产妇活跃期已经超过4个小时,是有活跃期停滞
[单选题]男,15岁。扁桃体炎2周,颜面部水肿,尿量减少3天,查体:BP160/80mmHg,实验室检查:尿蛋白(++),尿红细胞20~30/高倍视野,红细胞管型1~2/低倍视野,血补体C3降低。该患者肾脏病变最可能的病理类型是
A. 微小病变型肾炎
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
D. 毛细管内增生性肾小球肾炎
E. 膜性肾病
正确答案 :D
解析:急性弥漫性肾小球肾炎是唯一感染后的肾小球肾炎,表现为急性肾炎综合征(血尿、蛋白尿、水肿和高血压)。病理类型为:毛细血管内增生性肾小球肾炎。
[单选题]营养不良患儿皮下脂肪削减的顺序是
A. 躯干、臀部、四肢→腹部→面颊部
B. 面颊部→腹部→躯干、臀部、四肢
C. 腹部→躯干、臀部、四肢→面颊部
D. 四肢→躯干→腹部→面颊
E. 臀部→躯干→腹部→面颊
正确答案 :C
解析:营养不良是因缺乏热量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增,继之体重下降,生长发育停滞,精神萎靡,并出现各器官功能减退,易继发感染。皮下脂肪减少或消失,而表现出明显消瘦是本病的特点。皮下脂肪消减的顺序:先在腹部、背部、臀部、四肢、面颊脂肪最后消失。
[单选题]腹膜刺激征的临床表现是
A. 压痛、反跳痛、肌紧张
B. 反跳痛、肌紧张
C. 压痛、反跳痛
D. 压痛、反跳痛、墨菲征阳性
E. 压痛、肌紧张、移动浊音阳性
正确答案 :A
解析:腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在,称为腹膜刺激征,是急性腹膜炎的主要体征。
[单选题]老年患者,50岁,股骨颈骨折,下列类型预后较好,坏死率低的是哪一类型
A. 头下型
B. 基底型
C. 经颈型
D. 粗隆间
E. 以上都不是
正确答案 :B
解析:股骨颈基底骨折的骨折线位于股骨大、小转子间连线处。因骨折部位对血供干扰较小,容易愈合,股骨头坏死率低。