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[多选题]水中运动治疗的生理作用包括()
A. 增加心输出量
B. 降低心搏量
C. 减轻浸入水中关节的负重
D. 由于水中运动增加心理压力
[单选题]在老年人中,引起疼痛的第二种最常见原因是()
A. 肌肉骨骼疾病
B. 癌症
C. 颞动脉炎
D. 疱疹后神经疼痛
E. 糖尿病神经病变
正确答案 :B
解析:到目前为止,许多其他的研究已经表明,老年人中最为常见的引起疼痛的原因是骨骼肌肉性疼痛。引起疼痛的第二大常见原因是癌症。然而,风湿性疾病所引起的疼痛对于疼痛科医生来说很重要,因为这类疼痛往往对多种治疗手段反应不佳。其他在老年人中常见的引起疼痛的病因包括带状疱疹痛,治疗后癌性疼痛,颞动脉性疼痛,风湿性多发肌性疼痛,动脉粥样硬化及糖尿病性周围血管疾病,颈椎病,三叉神经痛,交感营养不良,以及糖尿病、酗酒、营养不良所引起的神经病变。
[单选题]儿童疼痛的认知行为治疗可能常包含以下各项除了()
A. 需要家长的参与以评估间接刺激和加强积极的应对技巧
B. 精心设计的游戏治疗
C. 可能具有生物反馈附加作用的放松训练
D. 复述积极的认知
E. 努力让孩子重返学校以尽可能减少厌学和致残行为
正确答案 :B
解析:用于儿童急性和慢性疼痛的认知行为治疗的持续时间短且有明确的目标指向。疼痛和疼痛相关的精神应激可能是治疗的目标点,同时增强患者的功能活动。家庭或学校的参与可以优化疗效。传统的游戏治疗方法在儿童治疗中虽然司空见惯,但认知干预疗法的结构和短期性质决定了其不会在治疗过程纳入此种治疗策略。
[单选题]下面对应用抗菌药物出现毒性反应的叙述中错误的是
A. 神经系统:长期应用链霉素、卡那霉素、庆大霉素等对神经有毒性,可出现重听、耳鸣、耳聋、眩晕及定向障碍等症状,轻者停药后可恢复
B. 胃肠反应:磺胺类药物、四环素族、红霉素等口服后常可引起食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀等
C. 精神症状:一些患者应用庆大霉素后出现欣快感,个别人甚至成瘾
D. 造血系统:氯霉素可以引起白细胞减少,严重者可导致再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症。磺胺类药、新生霉素等也对造血系统有损害。用药期间应定期检查血常规,如有异常,应及时停药
E. 肾损害:多黏菌素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺类药等,可引起肾损害;肝损伤:红霉素、四环素、磺胺类药及头孢菌素等,大剂量亦可引起肝损害
正确答案 :C
[单选题]下列抗抑郁药能选择性地抑制血清素再吸收并对肾上腺素再吸收的影响最小的是()
A. 度洛两汀
B. 普罗替林
C. 帕罗西汀
D. 阿莫沙平
E. 地昔帕明
正确答案 :C
解析:抗抑郁药物选择性地抑制血清素并对去甲肾上腺素再摄取的影响最小指的是SSRIs(比如,帕罗西汀)。普罗替林,地昔帕明和阿莫沙平是二胺TCAs药物。度洛西汀抑制去甲肾上腺素和血清素(SNRIs)。
[单选题]女,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右最可能的原因是
A. 低钾血症
B. 低钠血症
C. 高钾血症
D. 高钠血症
E. 低钙血症
正确答案 :A
解析:呕吐、持续胃肠减压使胃肠液丢失过多,加之腹胀,肠鸣音消失可诊断为低钾血症。
[单选题]胶原酶化学溶解术的禁忌证包括( )。
A. 合并轻度骨性椎管狭窄未出现神经卡压和马尾神经综合征
B. 保守治疗无效的慢性颈、胸、腰椎间盘突出症
C. 外侧和极外侧型腰椎间盘突出症
D. 急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症
E. 严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄
正确答案 :E
解析:胶原酶化学溶解术的禁忌证是合并骨性椎管狭窄出现神经卡乐和马尾神经综合征;严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄;颈胸椎间盘突出症已经出现脊髓变性或瘫患者;有严重药物过敏史:严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病者;孕妇及14岁以下儿童;患者对治疗存在明显忧虑。
[单选题]血证的治疗原则为( )
A. 治标
B. 治本
C. 标本兼治
D. 急则治其标,缓则治其本
E. 调整阴阳
正确答案 :D
[多选题]PDN目前的治疗包括()
A. 抗癫痫药物
B. 抗抑郁药物
C. 阿片类药物
D. 醛糖还原酶抑制剂
正确答案 :ABC
解析:由于血糖控制不完善,口服药物确实可以减轻游离高血糖代谢的影响,从而防止活性氧的产生,被认为有助于糖尿病神经病变。不幸的是,通过醛糖还原酶抑制剂试验,来降低异常的代谢通量的结果一直是令人失望的。