一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡、头孢类抗生素和生

[单选题]一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为

A. 神经性休克
B. 感染性休克
C. 心源性休克
D. 低血容量性休克
E. 中毒性休克

正确答案 ：D

解析：该成人烧伤面积60%，根据计算，该患者在伤后前8小时内输入总量应>3000ml，但该患者仅输注生理盐水1000ml，临床上仍存在休克征象，最大的可能是血容量不足，即低血容量性休克。

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[单选题]椎管内麻醉时，出现低血压的最主要原因是

A. 血容量不足
B. 血管扩张
C. 心脏抑制
D. A+B
E. B+C

正确答案 ：D

解析：椎管内麻醉时出现的低血压，主要原因是血容量不足和血管扩张。

[多选题]脊柱叩击痛的常见原因有

A. 腰背肌纤维劳损
B. 腰背肌纤维织炎
C. 椎间盘突出
D. 脊柱结核
E. 脊柱骨折

正确答案 ：CDE

[单选题]不宜施行择期手术的肺最大通气量是

A. 在预计值85%以上
B. 在预计值75%～84%
C. 在预计值70%～74%
D. 在预计值60%～69%
E. 在预计值60%以下

正确答案 ：E

[多选题]甲状腺癌双侧甲状腺切除术后，下面哪些指标不能提示甲状腺癌复发的可能（ ）

A. 三碘甲状腺原氨酸
B. 四碘甲状腺原氨酸
C. 甲状腺球蛋白
D. 甲状腺球蛋白抗体
E. 抗甲状腺微粒体抗体

正确答案 ：ABE

解析：甲状腺癌术后复查指标：1 血清甲状腺球蛋白（Tg）测定,2 Tg自身抗体(TgAb),3 甲状腺功能测定,4 血清降钙素测定、钙滴注兴奋试验,5 五肽胃泌素兴奋试验。本题答案选择ABE。

[单选题]正常人射精30～60分钟内精子活动率至少应大于

A. 40%
B. 50%
C. 60%
D. 70%
E. 80%

正确答案 ：C

[单选题]下述哪项不符合绞窄性肠梗阻的临床表现

A. 腹部绞痛为持续性
B. 腹部不对称
C. 早期出现休克
D. 肠鸣音亢进，气过水声
E. 腹部压痛明显伴肌紧张

正确答案 ：D

解析：绞窄性肠梗阻1.症状　　（1）腹痛发作急骤，开始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。小肠绞窄的腹痛多在上、中腹部，结肠绞窄者腹痛多在下腹部。　　（2）呕吐出现早、剧烈而频繁。根据梗阻位置，早期呕吐物可为胃内容物、胆汁或粪样物，晚期则呕吐血性液体。　　（3）若病情持续恶化，毒血症表现明显，早期可出现休克情况。　　（4）肛门停止排气排便。　　（5）可有便血，自肛门排出果酱样或血性大便。　　2.体征　　（1）腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直明显的腹膜刺激征，可有移动性浊音，肠鸣音减弱或消失。　　（2）腹胀及肠鸣音亢进不明显。　　（3）脉率增快，体温升高。

[单选题]下列不属于绞窄性肠梗阻的典型临床表现的是（ ）

A. 腹痛发作急骤，起始即为持续性腹痛，早期可出现休克
B. 腹膜炎体征
C. 均匀腹胀
D. 出现血便.呕吐物、穿刺液可呈血性
E. 腹部X线见孤立扩大的肠襻

正确答案 ：C

解析：有下列表现者，考虑绞窄性肠梗阻的可能：①起病急骤，起始即为持续性剧烈腹痛，或在阵发加重之间仍有持续性疼痛；②呕吐频繁，呕吐物或穿刺液、肛门排出物、胃肠减压抽出物为血性物；③早期出现休克，抗休克治疗不见好转；④腹膜刺激征明显；⑤腹部不对称，此为闭袢性肠梗阻的特征，易发生绞窄；⑥腹部X线显示孤立胀大的肠襻，不随时间而改变。

[单选题]男性，45岁，10年前曾出现肛门坠胀疼痛，畏寒、发热，经抗感染治疗后发热消失，肛门疼痛缓解，近3个月来排便有脓性分泌物排出，经常肛门潮湿，体查见肛门旁1cm处有红色肉状突起，上有脓痂，该患者可能的诊断是

A. 内痔
B. 外痔
C. 直肠癌
D. 肛裂
E. 肛瘘

正确答案 ：E

[单选题]先天性胆总管囊肿的三个典型症状为

A. 腹痛、黄疸、发热
B. 腹痛、黄疸、腹块
C. 腹痛、腹块、发热
D. 腹块、黄疸、发热
E. 腹痛、黄疸、呕吐

正确答案 ：B

解析：腹部肿块、腹痛和黄疸，被认为是本病的经典三联症状，本题答案选择B。

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