阿片类药物全身给药时，其镇痛机制包括

[多选题]阿片类药物全身给药时，其镇痛机制包括

A. 作用于外周伤害性感受器的阿片受体
B. 作用于脊髓背角神经元的阿片受体
C. 作用于脊髓上神经元的阿片受体
D. 作用于脊髓背角神经元的α受体
E. 作用于脊髓上神经元的β受体

正确答案 ：ABC

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[多选题]硝酸甘油抗心绞痛的机制是

A. 降低前、后负荷
B. 降低室壁张力
C. 减慢心率
D. 舒张心外膜血管与促进侧支循环
E. 增加缺血区的供血

正确答案 ：ABDE

[多选题]下列关于栓剂叙述正确的是

A. 置入肛门2cm处有利于药物避免首过作用
B. 油水分配系数的大小与药物吸收有密切关系
C. 粪便存在与否对药物的吸收没有影响
D. 在油脂性基质的栓剂中加入HLB值>11的表面活性剂有利于药物吸收
E. 处方中加入表面活性剂不利于药物吸收

正确答案 ：ABD

解析：影响栓剂中药物吸收的因素有：①生理因素。栓剂塞入直肠的深度影响药物的吸收，当栓剂塞入距肛门口2cm处时，其吸收总给药量的50%～70%可不经过门脉系统；当栓剂塞入距肛门口6cm处时，药物的吸收，大部分要进入门脉系统，药物易受肝脏首过作用的影响。②药物因素。难溶性药物因直肠中分泌液少，溶解吸收较少，宜减小粒径，以增加溶出。脂溶性、非解离型药物较解离型药物易吸收。③基质的因素。水溶性药物分散在油脂性基质中，药物能较快释放于分泌液中，而脂溶性药物分散于油脂性基质中，药物需由油相转入水性分泌液中，这种转相与药物在两项中的分配系数有关。可适当加入表面活性剂，增加药物吸收。

[多选题]根据《医疗机构制剂注册管理办法（试行）》，提供虚假的证明文件、申报资料、样品或者采取其他欺骗手段申请批准证明文件，已取得批准证明文件的省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门

A. 对申请人给予警告
B. 撤销其批准证明文件
C. 1年内不受理其申请
D. 5年内不受理其申请
E. 并处1万元以上3万元以下罚款

正确答案 ：BDE

解析：本题考查用非正当手段取得批准证明文件的处罚。提供虚假的证明文件、申报资料、样品或者采取其他欺骗手段申请批准证明文件的，法律责任包括：①省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门对该申请不予受理，对申请人给予警告，1年内不受理其申请：②已取得批准证明文件的，撤销其批准证明文件，5年内不受理其申请，并处1万元以上3万元以下罚款。AC为未取得批准证明文件的处罚，故选BDE。

[多选题]下列属于肝药酶诱导药的药物是

A. 苯巴比妥
B. 卡马西平
C. 利福平
D. 苯妥英钠
E. 红霉素

正确答案 ：ABCD

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