江苏住院医师规培(胸心外科)真题剖析(AD6)

1. [单选题]以下哪项为Swan-Ganz置管的禁忌证

A. 充血性心功能不全
B. ARDS
C. MODS
D. 右心房黏液瘤
E. 感染性休克

2. [单选题]急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是

A. 前一天的尿量+500ml
B. 前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml
C. 严格控制入量，发热也不能增加总入量
D. 根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度
E. 据生理需要量，每日补充200ml左右

3. [单选题]等渗性缺水时，体液渗透压的改变特点是

A. 钠丢失大于水，低钠血症和血浆渗透压正常
B. 钠与水成比例地丢失，血清钠和血浆渗透压均在正常范围
C. 钠丢失小于水，高钠血症和血浆渗透压增高
D. 钠与水成比例地丢失，血清钠和血浆渗透压均降低
E. 钠与水成比例地丢失，血浆渗透压降低和尿比重增高

1.正确答案 ：D

解析：呼吸、循环功能不全，血流动力学不稳定的多器官功能不全，感染性休克均为Swan-Ganz导管置管的适应证；Swan-Ganz导管置管可能造成右心房黏液瘤位移，甚至形成急性二尖瓣狭窄，心力衰竭。

2.正确答案 ：B

解析：正常人呼吸道和皮肤每日不显性蒸发约为700ml、内生水约400ml，故基础需水量约为300--400ml/天。急性肾小管坏死少尿期，由于患者尿量很少，在不透析的情况下，过多的水分进入身体，将引起水中毒，出现高血压、肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此严格控制入量是必要的，但如果补液太少，则即不能满足生理需要，又不利于肾功能的恢复。因此对于此时的患者掌握“量出为入”的原则是非常必要的，特别是对伴有发热、腹泻、体腔引流的患者，要适当增加液体入量。急性肾小管坏死少尿期是疾病的一个严重阶段，身体处于消耗明显，单纯依靠体重来观察补液量是否合适，可靠性较差。此时除体重观察外，应结合心率、中性静脉压等指标综合分析较为可靠。

3.正确答案 ：B

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/34o909.html