住院医师规培考试宝典2022江西住院医师规培(神经外科)全套模拟试题(AD9)

1. [单选题]患者，男性，40岁。腹部闭合性外伤4小时。入院查血压80/55mmHg，欲行剖腹探查，术中首先探查的脏器是

A. 胃
B. 肝脾
C. 空肠回肠
D. 胰腺
E. 结肠

2. [单选题]成人型多囊肾行肾切除的指征不包括

A. 患肾巨大
B. 肾内反复感染
C. 行肾移植手术的同时切除较大一侧的肾脏
D. 严重的血尿，反复发作
E. 伴有肾脏肿瘤

3. [单选题]提高直肠癌诊断率的首要措施是（ ）

A. 粪便隐血试验
B. 钡剂灌肠检查
C. 直肠指检
D. 乙状结肠镜检查
E. CEA测定

4. [单选题]医师的临床知识和技能×病人的依从性，等于

A. 治疗效果
B. 技术交往
C. 非技术交往
D. 言语交往
E. 非言语交往

5. [单选题]运用现代医学技术，不通过两性结合，而进行高等动物(包括人)生殖的技术是

A. 代孕技术
B. 同源人工授精
C. 异源人工授精
D. 克隆技术
E. 体外受精

6. [多选题]胆道蛔虫症的手术指征有

A. 诊断明确且绞痛剧烈
B. 并发重症胰腺炎
C. 并发肝多发脓肿
D. 并发胆道大出血
E. 并发胆汁性腹膜炎

7. [单选题]女，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生。最大的可能是

A. 梅尼埃征
B. 体位性眩晕
C. 脊髓肿瘤
D. 椎动脉型颈椎病
E. 粘连性蜘蛛膜炎

8. [单选题]一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种意识状态是

A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 昏迷
D. 谵妄
E. 意识模糊

9. [单选题]病史3个月，症状不影响工作，未进行过任何治疗的神经根型颈椎病，宜选择（ ）

A. 前路椎间盘切除、植骨融合
B. 前路椎间盘切除
C. 后路受压节段椎板切除
D. 保守治疗
E. 后路椎板成形术

10. [单选题]多巴胺在治疗休克时所起的作用，错误的是

A. 增加心排出量
B. 扩张肾动脉
C. 加强心肌收缩力
D. 收缩肠系膜动脉
E. 对四肢小动脉起收缩作用

1.正确答案 ：B

解析：实质性脏器破裂的临床表现主要是内出血，而空腔脏器破裂时腹膜炎的表现较明显。

2.正确答案 ：A

解析：患肾巨大不能作为切肾的指征。引起肾脏增大的原因有多种，如多囊肾合并有结石，致患肾积水严重，但患肾有功能，行取石术后，积水缓解，肾功能明显恢复，此情况下就不应行肾切除术。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：BCDE

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

解析：对于病史不长、症状轻微、且未经过系统治疗的神经根型颈椎病，首选非手术疗法，包括：颈椎牵引、推拿按摩、理疗、药物治疗等，均可减轻症状、缓解病情。但对于长期系统保守治疗无效、疼痛症状非常剧烈的神经根型颈椎病，可采用前路椎间盘切除以解除对神经根的压迫，同时给予植骨融合以稳定颈椎。

10.正确答案 ：D

解析：现代抗休克治疗中，已极少应用血管收缩剂，但多巴胺还常在早期应用；血管扩张剂的应用具有一定的价值，它能解除小动脉和小静脉的痉挛，关闭动脉短路，疏通微循环，增加组织灌流量和回心血量，但在应用前，需先补足血容量，以免血压骤降，造成死亡。常用的血管活性药物有：去甲肾上腺素、间羟胺（阿拉明）、去氧肾上腺素（新福林）、酚苄明、苄胺唑啉、多巴胺、异丙肾上腺素、毛花苷C（西地兰）等。多巴胺是最常见的血管收缩剂，具有兴奋α、β1和多巴胺受体的作用。小剂量的多巴胺［<10μg/（min·kg）］，主要兴奋β1和多巴胺受体，增加心肌收缩力、增加心排出量，并扩张肾及胃肠道血管。大剂量［>15μg/（min·kg）］则兴奋α受体，增加外周血管阻力。故对休克患者，尤其合并肾功能不全者，应首选小剂量多巴胺。故答案应选D。

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