2023医师资格考试宝典临床执业医师资格历年考试真题下载(@1)

1. [单选题]下列需要急行胆道减压的疾病是

A. 急性胆囊炎
B. 胆囊结石
C. 肝内胆管结石
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 胆囊结石嵌顿

2. [单选题]男，31岁。曾诊断为颅内动脉瘤破裂出血，3天后，剧烈头痛、意识蒙眬、躁动、频繁呕吐，查体可见视盘水肿。可能的判断是

A. 再次出血
B. 术后感染
C. 术后并发症
D. 脑梗死
E. 脑积水

3. [单选题]下列哪个是耐盐细菌

A. 痢疾志贺菌
B. 破伤风梭菌
C. 副溶血性弧菌
D. 白喉棒状杆菌
E. 结核分枝杆菌

4. [单选题]变异型心绞痛发作时，心电图的改变为

A. 有关导联ST段降低
B. 有关导联ST段抬高
C. 有关导联原来倒置的T波变直立
D. 有关导联T波倒置
E. 有关导联T波低平

5. [单选题]患者女，80岁。摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折，伴有高血压、肺源性心脏病。其最佳治疗方法是

A. 三角巾悬吊
B. 切开复位髓内针固定术
C. 切开复位钢板内固定术
D. 肩关节融合手术
E. 手法复位外固定术

6. [单选题]常用的心理评估方法不包括

A. 观察法
B. 调查法
C. 实验法
D. 会谈法
E. 测验法

7. [单选题]某学者为研究藏红花对脉管炎的治疗效果，选择了220例该病患者，随机分为两组，一组采用藏红花治疗，一组采用标准疗法两组同时用盲法观察疗效，该研究方法为

A. 社区试验
B. 临床试验
C. 现场试验
D. 病例对照研究
E. 队列研究

8. [单选题]交感神经兴奋时可引起

A. 瞳孔缩小
B. 消化道括约肌舒张
C. 逼尿肌收缩
D. 孕妇的子宫平滑肌收缩
E. 支气管平滑肌收缩

9. [单选题]急性阑尾炎常见的典型临床表现

A. 阵发性右下腹痛
B. 腰大肌试验阳性
C. 发热
D. 转移性腹痛
E. 恶心、呕吐

10. [单选题]多发性骨髓瘤易感染的原因为

A. 肾脏功能损害
B. 正常免疫球蛋白合成受抑制
C. 细胞免疫缺陷
D. 高黏滞血症
E. 淀粉样变

1.正确答案 ：D

解析：急性胆囊炎、胆囊结石、肝内或肝外胆管结石通常都是不完全性梗阻，没合并感染时并不属于外科急症，可待充分术前准备后择期手术。伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿，胆囊有浓缩胆汁的功能，不会造成胆囊太高的压力。而急性化脓性胆管炎，胆管内压力很高，感染容易经胆小管门静脉瘘进入体循环，引起多脏器功能损害，故是外科急症，需要紧急胆道减压。故选D。

2.正确答案 ：A

解析：患者3天前有颅内动脉瘤破裂出血史，加上"头痛、频繁呕吐、视盘水肿"均为颅内出血造成颅内压增高引起，故最可能的诊断为再次出血。

3.正确答案 ：C

解析：根据题意分析各个选项，痢疾志贺菌为兼性厌氧，但最适宜于需氧生长。破伤风梭菌，破伤风梭菌为专性厌氧菌，最适生长温度为37℃，ph7.0～7.5，营养要求不高。副溶血性弧菌主要存在于海水、海底沉积物和海产品中，在含3.6%NaCl的培养基中生长良好，故又称为嗜盐性细菌，主要引起食物中毒，常因食用带菌的鱼、蟹等海产品所致，故副溶血性弧菌是耐盐细菌。白喉棒状杆菌对湿热、一般消毒剂、青霉素及红霉素敏感。结核分枝杆菌细胞壁中含有脂质，故对乙醇敏感，对干燥的抵抗力特别强，结核分枝杆菌对湿热、紫外线敏感。综合分析，本题选C。

4.正确答案 ：B

解析：变异型心绞痛特征为静息心绞痛，表现为一过性ST段抬高，为冠脉某一支发生严重痉挛而致透壁性的心肌缺血。

5.正确答案 ：A

解析：肱骨外科颈骨折如为严重粉碎性骨折，患者年龄过大，且全身情况很差，可采用三角巾悬吊，任其自然愈合。手法复位难于成功，即使复位也不容易使骨折端稳定，可采用手术方法治疗。根据该题目患者老年女性，基础疾病较多，故选A。

6.正确答案 ：C

解析：实验法是在控制的条件下观察、测量和记录个体行为的一种研究方法，也是科学研究中最广、成效最大的一种方法。

7.正确答案 ：B

解析：试验流行病学分为现场试验和临床试验两类。两者最大的不同就是前者以未患病的人群为研究对象，后者以临床病人为研究对象。临床试验是将临床患者随机分为试验组与对照组，试验组给予某临床干预措施，对照组不给予该措施，通过比较各组效应的差别判断临床干预措施效果的一种前瞻性研究。本例通过设置病例组和对照组，采用不同的治疗方法比较其疗效为临床试验研究。选择是患者而不是未患病的人，故选现场试验。病例对照研究选择病例组为患者，而对照组为未患该疾病的人（不一定都是健康人）。

8.正确答案 ：D

解析：交感神经兴奋时瞳孔扩大，逼尿肌舒张，消化道括约肌收缩，平滑肌收缩，孕妇的子宫平滑肌收缩，无孕者舒张，支气管平滑肌舒张。

9.正确答案 ：D

解析：急性阑尾炎患者典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹，70%～80%的患者具有这种典型的转移性腹痛的特点，选项D正确，其他选项均不是其常见的典型临床表现。故选D。

10.正确答案 ：B

解析：多发性骨髓瘤易感染的原因为正常免疫球蛋白合成受抑制

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