2023消化内科学(副高)考试模拟冲刺试卷(@6)

1. [单选题]反流性食管炎的治疗措施，除外

A. 少进高脂食物
B. 口服雷尼替丁
C. 口服莫沙必利
D. 口服阿托品
E. 睡时将床头抬高10～15cm

2. [单选题]溃疡型肠结核的主要表现为

A. 多发生下消化道大出血
B. 常可触到包块
C. 多并发急性穿孔
D. 常右下腹痛、腹泻、大便呈糊状
E. 多无结核、中毒症状

3. [单选题]女性患者，22岁。既往间断上腹痛，伴反酸、烧心等症状，常于进食后好转。1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血(+++)，因此诊断为上消化道出血，其病因最可能为

A. 急性胃炎
B. 慢性胃炎
C. 十二指肠球部溃疡
D. 反流性食管炎
E. 食管贲门黏膜撕裂

4. [单选题]女性，62岁。诊断为胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不必要的项目是

A. 纠正贫血
B. 改善营养状态
C. 检测肝功能
D. 血压降至正常
E. 血生化检查

5. [单选题]莱菔子的功效是（ ）

A. 消食和中、化痰除痞
B. 消食化积、活血祛瘀
C. 消食导滞、疏肝下气
D. 消食化积、降气化痰
E. 行气导滞、涩精止遗

6. [单选题]属于慢性胰腺炎胰腺外分泌功能不全的临床表现的是

A. 腹痛
B. 脂肪泻
C. 糖耐量异常
D. 胰性腹水
E. 消瘦

7. [单选题]尿17-KS降低见于

A. 肾上腺皮质功能亢进症
B. Addison病
C. 睾丸癌
D. 异源性ACTH综合征
E. 女性多毛症

8. [单选题]男性患者，52岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化和轻度不典型增生，首选措施是

A. 手术治疗
B. 胃液分析
C. 定期内镜随访检查
D. 定期血清糖抗原检查
E. 定期X线钡餐检查

9. [单选题]有关主诉的描述，不正确的是

A. 患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征
B. 可初步反映病情轻重与急缓
C. 本次就诊最主要的原因
D. 可反映患病的时间
E. 主诉并非现病的主要表述

10. [多选题]急性胆囊炎的内科治疗，正确的有 ( )

A. 卧床、禁食、伴有呕吐者可置胃管
B. 解痉、镇痛
C. 广谱抗生素抗感染治疗
D. 硫酸镁解痉利胆治疗
E. 维持水、电解质酸碱平衡

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

解析：引起上消化道出血的常见病因为消化性溃疡、肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、胃癌；应激性溃疡等，其中消化性溃疡是最常见的病因。

4.正确答案 ：D

解析：血压在160/100mmHg以下可不必做特殊准备，血压过高者，使血压平稳在一定水平。但不必要求降至正常水平才能手术。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：ABCDE

解析：此法包括(1)卧床休息、禁食。(2)胃肠减压、减少胆汁和胰液分泌。(3)解痉止痛：常用的药物有阿托品、山莨菪碱(654-2)或丁溴东莨菪碱(解痉灵)，肌注或小壶内静脉滴入。(4)静脉补液，提供足够热卡，纠正脱水和电解质紊乱。(5)抗生素：应选择适当的抗生素，种类和剂量根据病情，年龄等因素而定。一般多首选针对革兰阴性杆菌及厌氧菌的抗生素。常用者有氨苄西林、庆大霉素、阿米卡星、克罗米通(优力新)或舒他西林(舒安西林)等；对厌氧菌，一般用甲硝唑(灭滴灵)，也可用克林霉素(氯林可霉素)。此外尚可选用头孢菌素类。

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