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[单选题]下列关于滴眼剂的叙述中,错误的是
A. 适当增加滴眼剂的黏度可延长疗效
B. 一般滴眼剂不得检出铜绿假单胞菌和大肠杆菌
C. 手术后用滴眼剂应保证无菌
D. 滴眼剂的pH值应该控制在5~9
E. 手术后用滴眼剂不得添加抑菌药
[单选题]影响胎盘药物转运的因素包括
A. 绒毛膜的形成
B. 绒毛膜数量的增加
C. 胎盘循环的建立
D. 胎盘成熟度不同
E. 胎儿血管与绒毛膜间的厚度
正确答案 :D
解析:很多因素都可影响药物的扩散速度,包括胎盘两边的药物浓度差,膜的厚度以及扩散面积,子宫以及脐静脉的血流速度;药物的因素包括分子量的大小(小于500道尔顿),高脂溶性,低蛋白结合率,低离解度。胎盘成熟度会直接影响胎盘膜的厚度。
[多选题]关于病毒性肝炎的治疗原则,叙述正确的是
A. 急性肝炎以一般措施及支持疗法为主
B. 慢性肝炎主要采取抗病毒治疗、护肝治疗及其他支持治疗
C. 重型肝炎应积极防治各种并发症,维持内环境稳定
D. 淤胆型肝炎应加强合理的支持、综合治疗,促进肝细胞再生
E. 淤胆型肝炎应使用退黄药物,如腺苷蛋氨酸、糖皮质激素
正确答案 :ABCE
解析:(1)急性肝炎:以一般措施及护肝支持疗法为主。早期卧床休息,给予清淡、富含营养且易消化吸收的饮食,注意蛋白质及维生素的摄入。进食量过少者可由静脉补充葡萄糖及维生素。可选用1~2种护肝药物。 (2)慢性肝炎:主要采取抗病毒治疗、护肝治疗及其他支持治疗。 (3)重型肝炎:综合治疗为主,促进肝细胞再生,积极防治各种并发症,维持内环境稳定。 (4)淤胆型肝炎:使用退黄药物,如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、糖皮质激素等。
[单选题]对中、重度痤疮伴感染显著者推荐涂敷
A. 异维A酸
B. 红霉素-过氧苯甲酰凝胶
C. 0.1%阿达帕林凝胶
D. 克林霉素磷酸酯凝胶
E. 2.5%~10%过氧化苯酰凝胶
正确答案 :C
解析:本题考查寻常痤疮处方药的药物治疗。处方药:①对中、重度痤疮伴感染显著者推荐涂敷0.1%阿达帕林凝胶;②对囊肿型痤疮推荐口服维胺酯胶囊或异维A酸;③锌在体内合成激素的过程中起一定作用,每日补充30~40mg有助于减轻炎症和促进痤疮愈合,可选葡萄糖酸锌。
[多选题]按《医院处方点评管理规范(试行)》的规定,下列哪些处方属于不合理处方
A. 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的
B. 处方的前记、正文、后记内容缺项
C. 单张门急诊处方超过5种药品的
D. 注明为慢性病、老年病,医生注明并签字因患者家庭住址较远而开具1个月用量的超量处方
E. 首选国家基本药物的处方,7日用量
正确答案 :ABC
解析:《医院处方点评管理规范(试行)》第十六条:不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。第十七条:有下列情况之一的,应当判定为不规范处方:处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;未使用药品规范名称开具处方的;药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;用法、用量使用“遵医嘱矽、“自用”等含糊不清字句的;处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;单张门急诊处方超过5种药品的;无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放剩性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。第十八条:有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方:适应证不适宜的;遴选的药品不适宜的;药品剂型或给药途径不适宜的;无正当理由不首选国家基本药物的;用法、用量不适宜的;联合用药不适宜的;重复给药的;有配伍禁忌或者不良相互作用的;其他用药不适宜情况的。第十九条:有下列情况之一的,应当判定为超常处方:无适应证用药;无正当理由开具高价药的;无正当理由超说明书用药的;无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
[多选题]在片剂中除规定有崩解时限外,对以下哪种情况还要进行溶出度测定
A. 含有在消化液中难溶的药物
B. 与其他成分容易发生相互作用的药物
C. 久贮后溶解度降低的药物
D. 小剂量的药物
E. 剂量小,药效强,副作用大的药物
正确答案 :ABCE
解析:需要进行溶出度测定的药物有:①难溶或难吸收的药物;②治疗量与中毒量接近的药物;③要求缓释、控释或长效的药物;④用于治疗严重疾病的药物;⑤急救抢救药物;⑥可能发生明显不良反应的制剂,如某些药理作用强烈、治疗指数窄、吸收迅速的药物。