2022住院医师规培考试宝典内科真题答案解析(AE4)

1. [单选题]对敌百虫杀虫剂中毒的患者，不可选用下列何种溶液来洗胃

A. 高锰酸钾
B. 2%～3%碳酸氢钠的溶液
C. 清水
D. 温开水
E. 生理盐水

2. [单选题]一女性患者75 岁，近一年来低热，自觉疲劳、四肢无力伴躯干部皮疹。体检：上肢肌力IV 级，前臂肌力V 级。肌酶谱正常，自身抗体阴性，肌电图：肌源性损害可能，肌肉活检见肌横纹消失，变性，肌纤维周围有单核细胞浸润。否认病前有感染和应用药物史。该患者在诊断时应警惕

A. 包涵体肌炎
B. 皮肌炎伴感染
C. 恶性肿瘤相关皮肌炎
D. 风湿性多肌痛
E. 系统性红斑狼疮

3. [单选题]治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是

A. 头孢菌素类
B. 糖肽类
C. 青霉素类
D. 大环内酯类
E. 氨基糖苷类

1.正确答案 ：B

解析：敌百虫中毒时禁用碳酸氢钠溶液洗胃。

2.正确答案 ：C

解析：本例老年患者自觉四肢无力和出现皮疹，查体肌力减退，上述五种疾病均有可能。因肌活检有肌炎表现，风湿性多肌痛可排除。系统性红斑狼疮可有肌肉症状，但该患者除肌肉和非狼疮典型皮疹外，无其他脏器受累表现，自身抗体均阴性，系统性红斑狼疮诊断依据不足，且老年不是系统性红斑狼疮好发年龄。肌电图和肌肉活检均有异常发现，该患者应高度怀疑有皮肌炎可能。该患者发热一年，故无法用皮肌炎伴感染来解释。该患者年龄超过60 岁，又因肌酶正常，应高度警惕恶性肿瘤相关皮肌炎。

3.正确答案 ：D

解析：非典型病原体所致肺炎为军团菌、支原体和衣原体等所导致的肺炎，大环内酯类对军团菌、支原体和衣原体均有效。

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