男孩，4岁。8月16日突然高热，4h后烦躁抽搐，随后神志不清来急诊

[单选题]男孩，4岁。8月16日突然高热，4h后烦躁抽搐，随后神志不清来急诊。体检：体温41℃（肛温），昏睡状，口唇有紫绀，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），颈、有轻度抵抗，最可能诊断是

A. 恶性疟疾（脑型）
B. 流行性乙型脑炎
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 中毒性细菌性痢疾
E. 病毒性脑炎

正确答案 ：D

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[单选题]鼠疫耶尔森菌产生的鼠毒素与一般外毒素的区别是( )

A. 不可用甲醛脱毒制备类毒素
B. 质粒控制
C. 免疫动物不能产生抗毒素
D. 化学成分是脂多糖
E. 菌细胞裂解或自溶才能释放

正确答案 ：E

[单选题]下列有关牙龈病变的叙述，错误的是

A. 牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病
B. 牙龈水肿见于慢性牙周炎
C. 牙龈挤压后有脓液溢出，见于牙龈瘘管
D. 牙龈的游离缘出现黑褐色点线称铅线，为铅中毒的表现
E. 砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着

正确答案 ：D

[多选题]下列有关子宫肌瘤说法正确的是

A. 肌瘤小，无症状的，不需治疗
B. 肌瘤细胞中雌激素受体和组织中雌三醇含量增高
C. 是人体最常见的肿瘤
D. 以40～50岁妇女最多见
E. 子宫大于妊娠子宫，2个半月大小宜手术治疗

正确答案 ：ACE

解析：子宫肌瘤是人体最常见的肿瘤，好发于30～50岁妇女，青春期前少见。肌瘤细胞中雌激素受体含量高于周围正常肌组织。当肌瘤较小或无明显症状时可不需治疗，特别是近绝经期妇女。当症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者，可药物治疗如使用促性腺激素释放激素类似物治疗。当肌瘤较大，导致子宫大于妊娠子宫2个半月大小或严重腹痛、性交痛和慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛、月经过多致继发贫血药物治疗无效等宜手术治疗切除。AB选项错误，选CDE。

[单选题]目前心内直视手术须常规建立体外循环，在体外循环时

A. 双肺仍起血液氧合作用
B. 血泵内为混合血
C. 血液非肝素化
D. 维持着体循环和肺循环
E. 冠脉系统循环停止

正确答案 ：E

[单选题]下列哪项关于清创缝合的描述是错误的 ( )

A. 一般可在伤口内作局部浸润麻醉
B. 伤口污染较重者，皮肤缝线可暂不结扎，24小时后无感染再行结扎对合
C. 如伤口已感染，则应取下缝线按感染伤口处理
D. 清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血
E. 仅有皮肤或皮下裂开者可作单层缝合

正确答案 ：A

解析：在清创时在一般在伤口的周围的正常皮肤做局部浸润麻醉，故本题答案中B是错误的。

[单选题]关于肺动脉瓣狭窄，下列描述错误的是

A. 右心导管可以明确诊断
B. 依据病理变化分为三型
C. 瓣上型狭窄最多见
D. 胸骨左缘第2肋间及收缩期可闻及喷射性杂音
E. 狭窄上下压力差>40mmHg者首选手术治疗

正确答案 ：C

[多选题]中医学的认知和思维方法包括（ ）

A. 援物比类
B. "有诸内，必形于外"
C. 注重整体研究
D. 司外揣内
E. 心法与顿悟

正确答案 ：ACDE

[多选题]糖尿病病人有感染的危险，其发生的原因与下列哪些因素有关

A. 营养不良
B. 脂质代谢紊乱
C. 微循环障碍
D. 血糖增高
E. 酮症酸中毒

正确答案 ：ABCD

[单选题]患儿，4岁。皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，口出秽语，烦躁易怒，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选

A. 十味温胆汤
B. 大定风珠
C. 涤痰汤
D. 清肝达郁汤
E. 杞菊地黄丸

正确答案 ：D

解析：辨证属多发性抽搐症气郁化火证，治宜清肝泻火，熄风镇惊，故选用清肝达郁汤加减。

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