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[单选题]第一产程潜伏期是指
A. 腹痛开始至宫口扩张3cm
B. 胎膜破裂至宫口开大3cm
C. 宫颈展平至宫口扩张3cm
D. 阴道见红开始至宫口扩张3cm
E. 规律宫缩开始至宫口扩张3cm
[多选题]破伤风的前驱症状是
A. 咀嚼无力
B. 乏力、头晕、头痛
C. 局部肌肉发紧
D. 反射亢进
E. 阵发性痉挛
正确答案 :ABCD
解析:破伤风(tetanus)是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期通常为7~8天,可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短者,预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病,偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。人群普遍易感,且各种类型和大小的创伤都可能被含有破伤风梭菌的土壤或污泥污染,但只有少数患者会发病。在户外活动多的温暖季节,受伤患病者更为常见。患病后无持久免疫力,故可再次感染。起病较缓者,发病前可有全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。故正确答案选ACDE。
[单选题]男,50岁。左侧肢体震颤1年。有癫痫史。体检:行走时左上肢无摆动。左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高。右侧肢体无异常。四肢肌力5级,腱反射对称。无Babinski征。脑神经和感觉无异常。正确的治疗是
A. 多巴丝肼
B. 复方α-甲基多巴肼(帕金宁,Sinemet)
C. 金刚烷胺
D. 恩他卡朋
E. 普拉克索(森福罗)
正确答案 :E
解析:帕金森病的对症治疗中应注意个体化治疗方案。尽管多巴复方制剂(多巴丝肼、复方α-甲基多巴肼)是治疗帕金森病的"金标准",用药后可迅速改善症状,但是最佳疗效持续时间不长,而且长期应用后的不良反应难以处理。指南规定65岁以后的患者才首选。本例仅50岁,所以选项A和D为迷惑答案。恩他卡朋是COMT抑制剂,增强多巴复方制剂的疗效,必须与多巴复方制剂合用才有效,其单用时并无抗帕金森症状作用。有癫痫症状者禁用金刚烷胺。所以该患者用普拉克索为正确治疗。单侧受累的年轻帕金森病患者通常选用多巴胺受体激动剂如普拉克索和溴隐亭等。
[多选题]下列属于“虚则补其母”的五输穴选用原则的是
A. 肺经病选少商
B. 肺经病选阴谷
C. 肺经病选太渊
D. 肺经病选尺泽
E. 肺经病选太白
正确答案 :CE
[多选题]下列哪些病原体可引起类传染性单核细胞增多症综合征( )
A. HIV
B. CMV
C. 李斯特菌属
D. 刚地弓形虫
E. 血吸虫
正确答案 :ABCD
[单选题]不与足少阴肾经相联系的脏腑是( )
A. 脾
B. 心
C. 膀胱
D. 肝
E. 肺
正确答案 :A
[单选题]薛生白说的"湿热证口渴,苔黄起刺,脉弦缓、囊缩、舌蹇、谵语、昏不知人,两手抽搐"的病机是
A. 湿热蕴结阳明
B. 津枯邪滞
C. 湿热化风,窜犯经脉
D. 热邪充斥表里三焦
正确答案 :B
[多选题]关于股骨粗隆间骨折,下列正确的是:
A. 骨折愈合好
B. 易发生髋内翻畸形
C. 注意股骨头缺血坏死
D. 围手术早期死亡率高
E. 股骨近端最常见骨折
正确答案 :ABE
[单选题]“动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳”说明阴阳的
A. 消长平衡
B. 对立制约
C. 相互转化
D. 互根互用
E. 交互感应
正确答案 :B
[多选题]妊娠3月以内,下腹部和腰骶部的穴位禁针;妊娠3月以上,不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴,这包括下列选项中的( )
A. 肾俞
B. 大椎
C. 至阴
D. 合谷
E. 三阴交
正确答案 :CDE