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[单选题]关于人胎盘生乳素(HPL)错误的是
A. 由绒毛细胞滋养细胞分泌
B. 为不含糖分子的单链多肽激素
C. 是通过母体促进胎儿发育的"代谢调节因子"
D. 至妊娠39~40周分泌达高峰
E. 抑制母体对胎儿的排斥作用
[单选题]53岁妇女,绝经4年,阴道流液4个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物。子宫萎缩,双侧主韧带增厚浸润明显,但未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是
A. 放射治疗
B. 化疗后行子宫根治术
C. 子宫根治术
D. 子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术
E. 子宫根治术后行放射治疗
正确答案 :A
解析:检查宫颈前唇菜花状赘生物。子宫萎缩,双侧主韧带增厚浸润明显,但未达盆壁。应为宫颈癌IIb期,此时恰当治疗方法应是放射治疗。
[单选题]能够促进乳汁分泌的是
A. 大剂量雌激素制剂
B. 孕激素制剂
C. 口服溴隐亭
D. 吸吮动作
E. 前列腺素
正确答案 :D
解析:尽管垂体催乳激素是泌乳的基础,但以后乳汁分泌很大程度依赖哺乳时的吸吮刺激。当新生儿在生后半小时内吸吮乳头时,由乳头传来的感觉信号,经传人神经纤维抵达下丘脑,可能通过抑制下丘脑多巴胺及其他催乳激素抑制因子,致使垂体催乳激素呈脉冲式释放.促进乳汁分泌。故选择D。
[单选题]侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别为
A. 活组织检查镜下无绒毛结构
B. 转移部位不同
C. 尿中HCG值高低
D. 子宫大小程度
E. 阴道流血时间长短
正确答案 :A
解析:组织学诊断单凭刮宫标本不能作为侵蚀性葡萄胎的诊断依据,但在侵入子宫肌层或子宫外转移的切片中,见到绒毛结构或绒毛退变痕迹,即可诊断为侵蚀性葡萄胎。若原发灶与转移灶诊断不一致,只要任一标本中有绒毛结构.即应诊断为侵蚀性葡萄胎。组织学诊断送检标本中,若仅见大片分化不良的细胞滋养细胞和合体滋养细胞以及出血坏死,而未见绒毛结构,即可诊断为绒癌。
[单选题]反映肝纤维化的指标是
A. γ-谷氨酰转移酶
B. Ⅳ型胶原
C. 天冬氨酸氨基转移酶
D. 碱性磷酸酶
E. 胆汁酸
正确答案 :B
[单选题]妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理,错误的是
A. 产后1周内仍容易发生心力衰竭
B. 产后应继续使用抗生素预防感染
C. 凡属不宜再妊娠者,应在产后第3天施行输卵管结扎术
D. 产前待产时曾有过心力衰竭的孕妇,产后仍需继续使用强心剂
E. 心功能Ⅲ、Ⅳ级者不宜哺乳
正确答案 :C
[单选题]阴道动脉来自
A. 腹主动脉
B. 髂总动脉
C. 髂外动脉
D. 髂内动脉
E. 肾动脉
正确答案 :D
解析:阴道动脉来自髂内动脉前干分支。
[单选题]孕妇缺碘可引起
A. 贫血
B. 妊高征
C. 流产
D. 糖尿病
E. 结核病
正确答案 :C
解析:孕妇缺碘导致新生宝贝发生克汀病,可引起甲状腺功能减退,增加流产及胎宝贝畸形、死胎的发生率。故选择C。
[多选题]下列有关子宫肌瘤说法正确的是
A. 以40~50岁妇女最多见
B. 肌瘤细胞中雌激素受体和组织中雌三醇含量增高
C. 是人体最常见的肿瘤
D. 肌瘤小,无症状的,不需治疗
E. 子宫大于妊娠子宫,2个半月大小宜手术治疗
正确答案 :CDE
解析:子宫肌瘤是人体最常见的肿瘤,好发于30~50岁妇女,青春期前少见。肌瘤细胞中雌激素受体含量高于周围正常肌组织。当肌瘤较小或无明显症状时可不需治疗,特别是近绝经期妇女。当症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者,可药物治疗如使用促性腺激素释放激素类似物治疗。当肌瘤较大,导致子宫大于妊娠子宫2个半月大小或严重腹痛、性交痛和慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛、月经过多致继发贫血药物治疗无效等宜手术治疗切除。B选项错误,选CDE。
[多选题]正常妊娠期肝功能变化,正确的是
A. 由于血液稀释血清总蛋白降低
B. 白蛋白/球蛋白比值下降
C. 血清胆固醇、甘油三酯升高
D. 血清总胆红素正常
E. 妊娠中期起血清转氨酶升高
正确答案 :ABCD
解析:由于血液稀释导致血清白蛋白浓度下降,而球蛋白因网状内皮系统功能亢进略有增加,因此出现白蛋白/球蛋白比值下降。因血液稀释血清转氨酶在妊娠期稍下降。分娩后转氨酶可短暂轻度上升,故正确答案为ABCD