患者，女性，4岁，因车祸昏迷1周，四肢冰冷用热水袋保暖，护士应

[单选题]患者，女性，4岁，因车祸昏迷1周，四肢冰冷用热水袋保暖，护士应将水温调至

A. 48℃
B. 55℃
C. 63℃
D. 70℃
E. 80℃

正确答案 ：A

解析：昏迷患者，热水袋的水温应调节在50℃以内，以免烫伤。

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[单选题]患者，女性，23岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是

A. 气促、感觉心慌、心率快
B. 心悸、疲乏、周身不适
C. 心动过速、气促、发热
D. 感觉心慌、发热、疲乏
E. 心动过速、发热

正确答案 ：B

解析：1.主观资料：病人的主诉是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。 2.客观资料是护士通过观察、体检、借助诊断仪器和实验室检查等获得的资料。 故分析本题：患者的发热、心动过速、气促均应该为护士通过测量体温、通过做心电图或者观察发现的患者的客观资料。而B项的感心悸、疲乏、周身不适均为患者对自身所经历的感觉的描述。 故本题的正确答案为B。

[单选题]刘女士，74岁，记忆力下降，无法说出自己的名字，外出后找不到回家的路，夜间睡眠明显减少，白天倦怠、嗜睡，生活难以自理。以下护理措施不妥当的是

A. 指导其白天活动，夜间睡眠
B. 指导其单独出门，接触社会
C. 房间内放置醒目的日历和钟表
D. 保持每天与患者进行交谈
E. 鼓励其做力所能及的家务

正确答案 ：B

[单选题]患者男，16岁。与同伴打闹时从高处坠地。体检：一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，护士可据此判断该患者可能出现了

A. 小脑幕切迹疝
B. 枕骨大孔疝
C. 动眼神经损伤
D. 脑干损伤
E. 延髓损伤

正确答案 ：A

解析：小脑幕切迹疝典型的临床表现是颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂缩小，以后逐渐消失，对光反射消失，病变对侧肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性，结合题干信息，考虑患者发生了小脑幕切迹疝，选A。枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现，病人常有剧烈头痛，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小。解题关键：小脑幕切迹疝的主要表现有颅内压增高症状（头痛、呕吐），进行性意识障碍（嗜睡、昏迷），患侧瞳孔初期缩小后逐渐散大，对侧肢体肌力减弱或瘫痪。

[单选题]患者，男性，35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是

A. 胃癌
B. 慢性胃炎
C. 胃溃疡伴幽门梗阻
D. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E. 溃疡癌变

正确答案 ：D

解析：幽门梗阻主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。

[单选题]在心电图上观察到QRS波群提前出现，形态宽大畸形，其前无相关的P波为

A. 室性期前收缩
B. 房性期前收缩
C. 房室交界区性期前收缩
D. 心房颤动
E. 阵发性心动过速

正确答案 ：A

[单选题]根据《献血法》规定，在我国能够负责组织献血工作的机构是

A. 地方各级人民政府
B. 市级以上人民政府
C. 各级卫生防疫部门
D. 地方各级采供血机构
E. 综合医院

正确答案 ：D

解析：血站是采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的的公益性组织。

[单选题]患者，男性，17岁，诊断为急性肾衰竭，患者精神委靡，食欲差，24小时尿量80ml，下腹部无胀满，护士判断患者目前的排尿状况是

A. 尿潴留
B. 蛋白尿
C. 少尿
D. 尿闭
E. 多尿

正确答案 ：D

解析：24小时尿量<100ml，称为无尿（尿闭）。见于急性肾衰竭、严重休克、药物中毒等患者。

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