胸外伤5小时，心律130次/分，血压12.0/6.7kPa(90/50mmHg)，伤侧

[单选题]胸外伤5小时，心律130次/分，血压12.0/6.7kPa(90/50mmHg)，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，外周血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应首先采取的治疗方法是 ( )

A. 输血观察病情
B. 胸腔闭式引流
C. 应用止血药
D. 剖胸探查
E. 吸氧

正确答案 ：B

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[单选题]严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑

A. 切开减压
B. 患肢制动
C. 患肢抬高
D. 理疗
E. 活血化瘀、抗凝

正确答案 ：A

解析：严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，考虑骨筋膜室综合征，需切开减压。

[多选题]属于泻下剂的是（ ）

A. 大承气汤
B. 麻子仁丸
C. 温脾汤
D. 增液承气汤
E. 十枣汤

正确答案 ：ABCDE

[单选题]下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现

A. 颈静脉怒张
B. 肝大、腹水、下肢浮肿
C. 心搏动减弱或消失
D. 心律正常、脉搏细速有奇脉
E. 心浊音界增大

正确答案 ：E

[单选题]气管破裂大多发生于

A. 气管
B. 主支气管
C. 叶支气管
D. 段支气管
E. 呼吸性细支气管

正确答案 ：B

[单选题]患儿，男，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌是

A. 链球菌
B. 厌氧菌
C. 肺炎球菌
D. 大肠杆菌
E. 葡萄球菌

正确答案 ：E

解析：该题考核的知识要点是脓胸的细菌学。在抗生素出现以前，脓胸中发现的主要病原菌为肺炎球菌与肺炎链球菌。随着抗生素的广泛应用，不仅使脓胸的发生率和死亡率大大降低，也使病原菌谱发生了改变。近年来，从脓胸中分离出的主要病原菌为金黄色葡萄球菌和革兰阴性肠杆菌，而在儿童患者中最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。

[多选题]属于病理反射的是

A. Oppenkeim征
B. Brudzinski征
C. Gordon征
D. Kerning征
E. Babinski征

正确答案 ：ACE

[单选题]开放性气胸紧急现场处理为

A. 胸腔闭式引流术
B. 气管内插管，呼吸机呼气末正压通气
C. 迅速封闭胸壁创口
D. 吸氧
E. 剖胸探查术

正确答案 ：C

解析：开放性气胸急救应立即用凡士林纱布、棉垫、毛巾或衣服等，封闭胸壁伤口，有效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声，变开放性气胸为闭合性气胸，再穿刺抽气减压，暂时缓解呼吸困难，然后加压包扎，尽快送医院急救。如无内脏损伤仅行清创缝合和闭式胸腔引流。术后取半卧位，加用抗生素，鼓励患者咳嗽排痰，早期下床活动，以防肺不张和感染。

[单选题]输血传播疾病，最常见的疾病是

A. 疟疾
B. 梅毒
C. 回归热
D. 乙型肝炎
E. 艾滋病

正确答案 ：D

解析：与输血相关传染病有：①病毒，如HIV、肝炎病毒等；②细菌；③原虫；④螺旋体。

[多选题]急性脓胸的治疗原则是

A. 根据致病菌对药物的敏感性，选择有效抗生素
B. 反复穿刺抽脓，直到抽不出为止
C. 控制原发感染灶及全身支持治疗
D. 注意电解质平衡与其他对症处理
E. 彻底排净脓液，使肺早日复张

正确答案 ：ACDE

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