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[单选题](2004)吗啡
A. 引起瞳孔扩大
B. 可引起呼吸抑制
C. 可引起共济失调
D. 可引起急性心力衰竭
E. 可引起再生障碍性贫血
[单选题]治疗洋地黄中毒,下列错误的是
A. 停用洋地黄制剂
B. 血钾低则静脉补充钾盐
C. 凡是快速性心律失常均可给予利多卡因治疗
D. 利多卡因可用于室性心律失常的治疗
E. 阿托品可用于缓慢性心律失常的治疗
正确答案 :C
解析:发生洋地黄中毒时,首先要立即停用洋地黄和补钾、补镁。对快速性心律失常者,如血钾浓度低,可用静脉补钾,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。有传导阻滞或缓慢性心律失常者可用阿托品静注。故A、B、D、E均为正确做法。当发生阿斯综合征等情况时应禁用利多卡因,故C选项说法错误,本题答案为C。
[单选题]患者,男,56岁。吞咽困难5个月。胃镜检查见食管中段隆起伴溃疡,管腔狭窄,管壁僵硬。黏膜活检最可能的病理改变是
A. 腺癌
B. 淋巴瘤
C. 非干酪样肉芽肿
D. 鳞癌
E. 干酪样肉芽肿
正确答案 :D
解析:根据患者临床表现及胃镜检查,诊断为食管癌,而食管癌绝大部分为鳞状细胞癌,少数为腺癌。
[单选题]下列选项不是胆囊结石的临床表现的是
A. 恶心、厌油
B. 畏寒、发热
C. 右上腹绞痛
D. 轻度黄疸
E. 大便陶土色
正确答案 :E
解析:胆囊结石主要临床表现包括:胆绞痛、上腹隐痛、胆囊积液、少数有黄疸、胆总管结石等。胆绞痛时可以伴随畏寒、发热、恶心、厌油等症状,所以A、B、C、D为正确答案。E的说法错误。
[单选题]患者,女,56岁。二尖瓣狭窄病史20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢水肿、腹胀、右上腹胀痛5年。1周前出现咳嗽、咳黄痰。查体:高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及少量湿啰音,肝肋下2横指,压痛,双下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是
A. 左心功能不全
B. 右心功能不全
C. 全心衰竭
D. 心功能Ⅲ级
E. 心功能Ⅳ级
正确答案 :C
解析:二尖瓣狭窄时,左房压逐渐升高,左房压力升高导致肺静脉和肺毛细血管压力升高,继而导致肺淤血,出现呼吸困难、咳嗽、发绀等临床表现。单纯二尖瓣狭窄不发生左心衰竭,快速型心律失常、感染、妊娠等可诱发。患者夜间阵发性呼吸困难10年,为左心衰竭的临床表现。肺静脉压力增高可导致肺动脉高压,长期肺动脉高压增加右心室后负荷,引起右心室肥厚扩张,终致右心衰竭。肝大伴压痛、下肢水肿系右心衰竭致体循环淤血的表现,因此为全心衰竭。
[单选题]急性肾小球肾炎治疗不包括
A. 降压
B. 抗感染
C. 低盐及限制液体入量
D. 糖皮质激素
E. 利尿
正确答案 :D
解析:①急性期应予低盐(每日3g以下)饮食。明显少尿的急性肾衰竭者需限制液体入量。氮质血症时应限制蛋白质摄入,以优质动物蛋白为主。②治疗感染灶以往主张病初注射青霉素10~14天,但其必要性现有争议。反复发作的慢性扁桃体炎,待病情稳定后应考虑做扁桃体摘除,术前、术后两周需注射青霉素。③对症治疗包括利尿消肿、降血压,预防心脑并发症的发生。通常利尿治疗有效。利尿后高血压控制仍不满意时,可加用降压药物。④透析治疗。
[单选题]关于成分输血的描述,错误的是
A. 减少输血传播传染病的发生
B. 治疗效果不如全血好
C. 输血不良反应少
D. 节约血液资源
E. 便于保存和使用
正确答案 :B
解析:全血成分复杂,白细胞传播病毒的危险性最大,血浆次之,红细胞和血小板相对较安全,因此采用成分输血,可减少不必要血液成分的输注,减少输血传播疾病的危险。成分输血的血制品有效成分浓度和纯度均较全血高,治疗效果好于全血。答案B错误。成分输血的不良反应较输全血少。成分输血可一血多用,节约血液资源。成分输血的血液成分单一,便于保存和使用。
[单选题]人本主义疗法有以下特点,但应除外
A. 以咨询者为中心
B. 放松训练
C. 把心理治疗看成一个转变过程
D. 非指令性治疗的技巧
E. 注意调动病人心理上的积极因素
正确答案 :B
解析:人本主义疗法是美国的心理治疗家罗杰斯所创建的一种心理疗法,是人本主义疗法的代表。人本主义疗法是现代心理治疗中的“第三种势力”。人本主义治疗的特点:①以人为中心。②把心理治疗看成一个转变过程。③非指令性治疗的技巧。放松训练是行为主义疗法。故本题选B。
[单选题]女,62岁。腹胀、纳差、肝区隐痛5个月。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。皮肤巩膜黄染,可见蜘蛛痣,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹膨隆,肝肋下3cm,剑突下5cm,移动性浊音(+)。最可能的临床诊断是
A. 肝脓肿
B. 转移性肝癌
C. 淋巴瘤
D. 肝结核
E. 原发性肝癌
正确答案 :E
解析:患者为老年女性,病史较长,主要表现为腹胀、纳差、肝区隐痛,黄疸、蜘蛛痣,肝大,有腹水,考虑原发性肝癌的可能性大,E项对。肝脓肿主要表现为高热、肝区疼痛、压痛明显,WBC和中性粒细胞比例升高,B超可见肝脏液性暗区,排除A;转移性肝癌以原发癌的表现为主,血清AFP检测一般为阴性,排除B;淋巴瘤主要为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,排除C;肝结核主要表现为肝外肺、肠等结核引起的临床表现,排除D。故选E。