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[单选题]男性,34岁。间歇发生呕血1周,每次量300~1000ml,伴有柏油样便一日两次,否认肝炎病史。查体:贫血貌,心率100次/分,血压正常,最可能的病因是
A. 胃十二指肠溃疡
B. 出血性胃炎
C. 门脉高压症
D. 肝内胆道感染
E. 胃十二指肠肿瘤
[单选题]患者,男,27岁,2年来有时意识突然丧失,全身强直,呼吸暂停,瞳孔散大,咬舌,四肢痉挛性抽搐,大、小便失禁,发作约半分钟可自行停止或呈持续状态,最可能的诊断为
A. 癫痫大发作
B. 癫痫小发作
C. 癔症性抽搐
D. 低钙血症
E. 高血压脑病
正确答案 :A
[多选题]慢性呼吸衰竭的患者,具备以下哪些条件可继续行无创通气治疗
A. 血流动力学不稳定
B. 神志清楚,能够合作
C. 分泌物过多,排痰不利
D. 鼻、面部有外伤
E. 能够耐受鼻/面罩
正确答案 :BE
[单选题]下列选项中,不是风寒感冒和风热感冒的区别的是( )
A. 恶寒发热的孰重孰轻
B. 渴与不渴
C. 咽喉疼痛与否
D. 舌苔的黄与白,脉象的数与不数
E. 头痛身疼与否
正确答案 :E
[单选题]男性,37岁,搬重物时突然出现右胸尖锐刺痛,伴有进行性呼吸困难、胸闷、出冷汗,家人急送患者至急诊。查体:BP80/40mmHg,R32次/分,神志模糊,发绀,气管左侧偏移,右胸膨隆,叩诊鼓音,呼吸音消失。HR140次/分,律齐。首先的紧急处理是 ( )
A. 胸部X线透视检查
B. 胸腔穿刺排气治疗
C. 静脉推注毛花甙丙
D. 静脉滴注升压药
E. 机械通气治疗
正确答案 :B
解析:青年男性,搬重物后突发剧烈胸痛、呼吸困难、血压下降,结合体征考虑张力性气胸诊断,胸膜腔内压力持续升高引起的肺受压,心脏血液回流受影响,通气功能受损,有生命危险,需立即穿刺排气治疗。
[单选题]下列哪项是鼻罩持续气道正压通气的常见副作用
A. 打鼾
B. 气道陷闭
C. 嗜睡
D. 鼻黏膜干燥
E. 心律失常
正确答案 :D
[单选题]结核性渗出性胸膜炎与恶性胸腔积液最主要的鉴别是 ( )
A. 胸腔积液常规及细胞学和细菌学检查
B. 是否为血性胸腔积液
C. 胸腔积液增长速度
D. 肺内有无结核病灶
E. 全身中毒症状的轻重
正确答案 :A
[单选题]男性,46岁。常感胃灼热,解黑便,HGB54g/L,网织红细胞2%,血细胞比容22%,红细胞平均体积73fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.28,白细胞、血小板正常,他的铁代谢检查结果可能为
A. 血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B. 血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
C. 血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
D. 血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
E. 血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
正确答案 :E
解析:根据题干,可知道该疾病为缺铁性贫血。缺铁性贫血缺铁对铁代谢的影响:当体内储铁减少到不足补偿功能状态的铁时,铁代谢指标发生异常,储铁指标(铁蛋白、含铁血黄素)减低、血清铁和转铁蛋白饱和度减低、总铁结合力和未结合铁的转铁蛋白升高、组织缺铁、红细胞内缺铁。故选E。
[单选题]急性胰腺炎时,关于淀粉酶下列说法正确的是
A. 血淀粉酶特异性最高
B. 血清淀粉酶持续时间最长
C. 血清淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度平行
D. 尿淀粉酶在发病后12~14小时开始升高
E. 尿淀粉酶下降迅速
正确答案 :D
解析:急性胰腺炎时,血清淀粉酶在起病后6~12小时升高,48小时下降,持续3~5天,超过正常值3倍可确诊,其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12~14小时升高,下降缓慢,持续1~2周,但受尿量的影响。