男性，28岁。时有阵发性夜间呼吸困难发作2周。气急，咯粉红色泡

[单选题]男性，28岁。时有阵发性夜间呼吸困难发作2周。气急，咯粉红色泡沫痰1天来急诊。体检：端坐呼吸，频繁咳嗽，咯粉红色泡沫痰，心率130次／min，律齐，心尖部Ⅲ级舒张期隆隆样杂音。两肺湿啰音。心电图示窦性心动过速。此时不可使用哪项措施

A. 静脉注射呋塞米（速尿）
B. 静脉滴注硝酸甘油
C. 皮下注射吗啡
D. 经乙醇（酒精）吸氧
E. 静脉注射毛花苷C（西地兰）

正确答案 ：E

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[单选题]燥热伤肺型咳嗽宜选用（ ）

A. 桑菊饮
B. 桑杏汤
C. 银翘散
D. 杏苏散
E. 养阴清肺汤

正确答案 ：B

[单选题]猝死多见于哪种心肌病

A. 肥厚型非梗阻性心肌病
B. 扩张型心肌病
C. 围产期心肌病
D. 克山病
E. 肥厚型梗阻性心肌病

正确答案 ：E

[单选题]急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗

A. 普鲁卡因胺
B. 普罗帕酮
C. 胺碘酮
D. 阿替洛尔
E. 维拉帕米

正确答案 ：C

解析：①选项A、B、C、D对急性心肌梗死所致的室性期前收缩都可有效，但普鲁卡因胺、普罗帕酮和阿替洛尔都伴有较明显的负性肌力作用，而胺碘酮的此种作用明显较弱，因患者为急性心梗伴左心功能不全，所以优选胺碘酮。②维拉帕米属钙离子拮抗剂，主要用于心房性心律失常。

[单选题]引起吸收热的为

A. 急性溶血反应
B. 结缔组织病
C. 甲亢
D. 心力衰竭
E. 中暑

正确答案 ：A

[单选题]诊断皮肌炎的特异性抗体是

A. 抗Jo-l抗体
B. 抗Ul-RNP抗体
C. 抗着丝点抗体
D. 抗Scl-70抗体
E. 抗Sm抗体

正确答案 ：A

[多选题]提示动脉内可能存在易损斑块的炎性标志物是

A. 高敏性C-反应蛋白
B. 髓过氧化酶
C. 基质金属蛋白酶
D. CD40L
E. 纤维蛋白原

正确答案 ：ABCD

[单选题]女性，56岁。劳力时即有胸骨后疼痛，呈压榨样，静息后或含硝酸甘油片2分钟后即缓解，疼痛发作时心电图示S-T段压低，心电图运动负荷试验阳性，经冠状动脉造影后，诊断为X综合征。此时冠状动脉造影结果应为

A. 左冠状动脉主干病变
B. 右冠状动脉主干病变
C. 三支血管病变
D. 麦角新碱试验显示冠状动脉痉挛
E. 冠状动脉造影正常

正确答案 ：E

解析：X综合征目前尚无统一的定义。患者主要表现为有典型劳力型心绞痛，舌下含服硝酸甘油片可以缓解。心电图运动试验有缺血样改变（阳性），而冠状动脉造影以及麦角新碱诱发试验均阴性。其发病机制考虑心肌微血管扩张反应受损，导致冠状动脉血管扩张储备异常。

[单选题]女性，38岁，二尖瓣狭窄，突然发生大咯血，以下药物何者不当

A. 硝酸甘油
B. 卡托普利
C. 血管升压素（又称垂体后叶素）
D. 卡巴克络（原称安络血）
E. 硝苯吡啶

正确答案 ：C

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