副高卫生高级职称考试宝典2020消化内科学(副高)考试模拟试卷(E4)

1. [多选题]需要与妊娠期急性胰腺炎相鉴别的疾病包括

A. 早产
B. 阑尾炎
C. 胎盘早剥
D. 流产
E. HELLP综合征

2. [单选题]根据罗马Ⅲ的诊断标准，功能性消化不良可分为

A. 溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良、非特异性消化不良3个亚型
B. 动力障碍样消化不良、非特异性消化不良2个亚型
C. 餐后不适综合征和上腹疼痛综合征2个亚型
D. 溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良、反流样消化不良3个亚型
E. 溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良2个亚型

3. [单选题]女，36岁，反复腹泻、黏液脓血便，伴关节痛5年。最可能的诊断是

A. 结肠癌
B. Crohn病
C. 肠结核
D. 肠易激综合征
E. 溃疡性结肠炎

4. [单选题]关于细菌耐药以下说法中错误的是

A. 产超广谱β-内酰胺酶(extra-spectrumbetalactamase，ESBL)的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌是由质粒介导的
B. 耐β-内酰胺类抗生素的革兰阴性杆菌是由β-内酰胺酶介导的
C. 多重耐药的铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和不动杆菌属细菌等都已成为临床上感染性疾病治疗的棘手问题
D. 革兰阳性菌引起的感染约占三成，以链球菌和肠杆菌为主
E. Ⅰ类β-内酰胺酶的阴沟肠杆菌和产气肠杆菌耐药是由染色体编码产生的

5. [单选题]肺与肝的关系主要表现在（ ）

A. 气的生成
B. 气的宣发
C. 气机调节
D. 血的统摄
E. 血的生成

6. [多选题]肝结核的病理类型分为

A. 胆管型
B. 脓肿型
C. 结节型
D. 粟粒型
E. 浆膜型

7. [单选题]肝浊音上界消失，代之以鼓音者，是下列哪一种疾病的征象

A. 胃肠胀气
B. 急性胃肠穿孔
C. 急性重型肝炎
D. 肝囊肿
E. 右侧气胸

8. [单选题]消化性溃疡的主要诊断依据是( )

A. 慢性、周期性、节律性上腹痛
B. 钡餐检查有激惹及变形
C. 上腹部压痛
D. 钡餐检查有龛影
E. 胃液分析结果异常

9. [单选题]发绀不常出现的部位

A. 腹部
B. 耳廓
C. 肢端
D. 唇
E. 舌

10. [单选题]胃食管反流病患者中，由反流物刺激食管引起的临床表现有( )

A. 癔球症
B. 非季节性哮喘
C. 咽喉炎
D. 吞咽困难
E. 反复发生肺炎

1.正确答案 ：ABCDE

解析：妊娠合并胰腺炎时由于胰腺位置深，且炎症渗出物刺激常诱发宫缩，使腹痛与阑尾炎不易鉴别，产科医师须注意与早产及临产症状相区别;在胰液累及腹膜、肠系膜导致局限性或弥漫性时可出现肌紧张、压痛、休克症状，此时须与流产和胎盘早期剥离相鉴别。由于HELLP综合征的临床症状不典型，表现多样化急需与本病鉴别。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：溃疡性结肠炎常伴有肠外表现，如关节炎、结节红斑、口腔溃疡等。Crohn病的腹泻一般无肉眼血便。肠易激综合征粪便可有黏液但无脓血。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：ABCDE

解析：①粟粒型：最常见。为全身血行播散性粟粒型结核的一部分。病变为粟粒大小至2cm，质硬，呈白色或灰白色多发小结节，广泛散布于全肝。此型病情严重，临床诊断困难，多为尸检或剖腹探查时发现。②结节型：较少见。病灶比较局限，形成2～3cm以上、质硬、灰白色的单发或多发结节，甚至融合成团块，酷似肿瘤，又称结核瘤。③脓肿型：结核病灶中心坏死形成白色或黄白色干酪样脓液，可单发或多发，脓腔多为单房，多房少见。④胆管型：肝脏结核性病变病变累及胆管或脓肿破入胆管形成胆管结核病变，表现为胆管壁增厚、溃疡或狭窄。此型很少见。⑤肝浆膜型：表现为肝包膜发生粟粒性结核灶或包膜增生肥厚形成所谓的“糖衣肝”。较为罕见。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

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