住院医师规培考试宝典皮肤科历年考试真题下载(E0)

1. [单选题]《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则与《执业医师法》规定的医师执业规则有许多相同或相似的内容，下列各项只在《医疗机构管理条例》中有规定的是

A. 按登记注册的范围开展诊疗活动
B. 对传染病、精神病、职业病等特殊患者，应按国家有关法律、法规的规定办理
C. 必须承担卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务
D. 发生重大灾害、事故、疾病流行等情况时，必须服从卫生行政部门调遣
E. 对危重患者应立即抢救

2. [单选题]男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2d来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56μmo／L，直接胆红素25μmol／L，ALT 400U／L，收住院。入院后化验：抗：HBs(+)，抗HCV(-)，抗HAV-IgM(+)，此病人的正确诊断是

A. 急性黄疸型甲型肝炎
B. 急性黄疸型丙型肝炎
C. 急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体
D. 急性黄疸型乙型肝炎，被动获得甲肝抗体
E. 急性黄疸型乙型肝炎

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

解析：病人有黄疸、ALT升高、血清病毒标记物(+)，因此符合病毒性肝炎诊断。病人甲型肝炎IgM(+)，乙型肝炎抗HBs(+)，丙肝抗体(-)。因此可除外丙型肝炎。病人10年前患过乙型肝炎，但本次查抗HBs(+)，此抗体可中和乙型肝炎病毒的传染性，因此是一种保护性抗体，它的存在表明患者曾感染过HBV，而不是现在感染，它可使机体获持久或终身免疫，由于它是感染后获得，属于主动获得的免疫抗体。抗HAV-IgM，在甲型肝炎急性期病人发病1周内即可出现(+)，持续数周后滴度下降，于3～6个月后转阴，因此它的存在表明是急性甲型肝炎的感染。本例应诊断为急挂黄疸型甲型肝炎，主动获得乙型肝炎抗体。

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