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[多选题]完整的冠心病治疗策略包括
A. 抗缺血和阿司匹林治疗
B. 降血压和β受体阻断药
C. 降胆固醇及戒烟
D. 控制饮食和控制血糖治疗
E. 抗感染治疗
[单选题]以下有关乙型肝炎血清学检查项目中,判断"大三阳"区别于"小三阳"的主要项目是
A. 抗-HBs(+)
B. 抗-HBc(+)
C. 抗-HBe(+)
D. HBeAg(+)
E. HBsAg(+)
正确答案 :D
解析:本题考查乙型肝炎血清免疫学检查。若在乙型肝炎患者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性,在临床上称为"大三阳";在其血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性.在临床上称为"小三阳"。故判断"大三阳"区别于"小三阳"的主要项目在于e抗原阳性。
[多选题]患者男性,63岁,诊断为急性支气管炎,既往长期服用胺碘酮治疗心房颤动,该患者在抗感染治疗时应避免使用的药物是
A. 阿莫西林
B. 头孢克洛
C. 克拉霉素
D. 克林霉素
E. 左氧氟沙星
正确答案 :CE
解析:胺碘酮会影响多种酶系统,自身也受到这些酶系统的影响。许多药物间的相互作用都是已知的,但是,还有很多影响是尚待确定的。胺碘酮会增强下列药物的药效:美托洛尔及其他P-阻滞剂、维拉帕米和地尔硫草等的钙通道阻滞剂、环孢霉素、右美沙 芬、地高辛、丙吡胺、氟卡尼、芬太尼、利多卡因、甲氨蝶呤、奎尼丁、茶碱和华法林及其他抗血栓药物。这些药物之间的相互影响,2?3天或数周才发生。其中一些有致命影响,而其他一些,只需要调整剂量就可以防范严重后果了。氟喹诺酮、唑类抗真菌剂、大环内酯抗生素、氯雷他定、西咪替丁、曲唑酮、辛伐他汀和阿托伐他汀可增大胺碘酮的药效,结果可能导致致命的心律失常。蛋白酶抑制剂药物(如英地那韦、奈非那韦、利托那韦和沙奎那韦)、克拉霉素、奈法唑酮、泰利霉素、阿瑞匹坦、红霉素、维拉帕米、地尔硫萆、氟伏沙明、孕二烯酮、伊马替尼、 米贝拉地尔、米非司酮和诺氟西汀都可使胺碘酮的血药浓度上升,并增大胺碘酮对心脏的影响。胺碘酮与苯妥英合用时,两种药物都会受到影响。胺碘酮可被 苯妥英抵消,也会被其他乙内酰脲抗痉挛药抵消,苯妥英的药 效可因胺碘酮而增大。消胆胺可干扰胺碘酮的吸收过程。依法韦仑、奈韦拉平、苯巴比妥和其他巴比妥类药物、卡马西平、糖皮质激素、莫达非尼、奧卡西平、皮格列酮、利福布汀、利福平和银翘提取物可促进分解胺碘酮的酶系统的形成,从而降低胺碘酮的药效。西咪替丁和利托那韦会干扰胺碘酮的分解,导致胺碘酮的血药浓度升高及不良反应增多。阿奇霉素可干扰胺碘酮的药效。这样的相互影响可导致眩晕和心血管状态不稳定。胺碘酮应当空腹服用,因为食物会延缓其吸收过程。但是,如果胺碘酮造成恶心,也可在用餐时服用,以后也要在用餐时服用。避免葡萄柚或杨桃食品,因为这些食物或饮料会干扰胺碘酮在胃肠道的吸收。故选择CE。
[单选题]有机磷农药中毒后,具有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、多汗、流涎、支气管痉挛、呼吸道分泌物增多、呼吸困难、发绀等表现的是( )。
A. 毒蕈碱样症状
B. 烟碱样症状
C. 中枢神经系统症状
D. 骨骼系统症状
E. 泌尿系统症状
正确答案 :A
解析:本题考查要点是“有机磷农药中毒的症状”。有机磷农药中毒所出现的症状大致可分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状三大症候群。①毒蕈碱样症状:是由于副交感神经异常兴奋,导致内脏平滑肌、腺体以及汗腺等兴奋,产生与毒蕈碱中毒类似的症状。表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、多汗、流涎、支气管痉挛、呼吸道分泌物增多、呼吸困难、发绀等。②烟碱样症状:由于交感神经与运动神经受到刺激,导致交感神经节及横纹肌兴奋性增加而引起的症状。主要表现为肌肉震颤、抽搐、肌无力、心率加快、血压升高等。③中枢神经系统症状:主要表现为眩晕、头痛、倦乏无力、烦躁不安、发热、失眠、震颤、精神恍惚、言语不清、惊厥、昏迷等。根据第①点可知,选项A符合题意。因此,本题的正确答案为A。
[单选题]食管胃底静脉曲张破裂出血,止血药用
A. 阿托品
B. 利血平
C. 地高辛
D. 雷尼替丁
E. 垂体加压素
正确答案 :E
解析:管胃底静脉曲张破裂出血时,止血药用垂体加压素,故选E
[单选题]《中华人民共和国药典》是
A. 由国家颁布的药品集
B. 由国家医药管理局制定的药品标准
C. 由卫生部制定的药品规格标准的法典
D. 由国家编纂的药品规格标准的法典
E. 由国家制定颁布的制剂手册
正确答案 :D
解析:药典是代表一个国家医药水平的法典,所记载的药品规格、标准具有法律的约束力,由国家组织的药典委员会编印,并由政府颁布实行。
[单选题]治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的一线药物是
A. 垂体加压素
B. 生长抑素
C. 西咪替丁
D. 奥曲肽
E. 奥美拉唑
正确答案 :E
解析:奥美拉唑是治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的一线药物,故选E
[单选题]中国药品通用名称由
A. 国家卫生部负责组织制定
B. 国家药品监督管理局负责组织制定
C. 国家质量技术监督管理局负责组织制定
D. 国家科学技术部负责组织制定
E. 国家药典委员会负责组织制定
正确答案 :E
解析:《中国药品通用名称命名原则》总则中规定:按本命名原则制订的药品名称为中国药品通用名称(China Approved Drug Names,简称:CADN)。CADN由药典委员会组织专家讨论制定、上网公示征求意见、国家药典委员会编制成册、国家局批准。药品命名必须遵循一药一名原则。
[单选题]适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症的药物是
A. 氟哌啶醇
B. 奋乃静
C. 硫利达嗪
D. 氯普噻吨
E. 三氟拉嗪
正确答案 :D
解析:氯普噻吨为硫杂蒽类抗精神病药,可通过阻断脑内神经突触后多巴胺受体而改善精神障碍,也可抑制脑干网状结构上行激活系统,引起镇静作用,还可抑制延脑化学感受区而发挥止吐作用。本品抗肾上腺素作用及抗胆碱作用较弱,并有抗抑郁及抗焦虑作用。适用于伴有精神运动性激越、焦虑、抑郁症状的精神障碍、神经官能症及更年期抑郁症。