住院医师规培考试宝典急诊科山西住院医师规培考试试题(@2)

1. [多选题]下列哪些是治疗化脓性脑膜炎的措施( )

A. 必要时静注速尿
B. 保持呼吸道通畅
C. 适当使用地塞米松
D. 静滴20％甘露醇
E. 联合使用抗生素

2. [单选题]发生传染病菌种、毒种丢失情形，省、自治区、直辖市人民政府应当向国务院卫生行政主管部门报告的时限是

A. 接到报告1小时内
B. 2小时内
C. 1小时内
D. 接到报告后立即
E. 接到报告2小时内

3. [单选题]体现医师克己美德的做法是

A. 对病人有利而又无损自我利益的才去做
B. 点名手术无论大小能做多少就做多少
C. 风险大的治疗尽量推给别人
D. 只要是病人的要求就有求必应
E. 只要是对病人有利的要求有求必应

4. [单选题]细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关

A. 未及时使用抗生素
B. 患者的胃肠功能
C. 细菌及毒素
D. 人体的抵抗力
E. 进食量的多少

5. [单选题]支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是

A. 支气管黏膜水肿
B. 微小血管渗漏
C. 气道壁重建
D. 黏液栓形成
E. 支气管痉挛

6. [多选题]糖尿病病人对胰岛素产生抗药性，下列哪些正确

A. 糖皮质激素治疗有效
B. 牛胰岛素的抗原性比猪胰岛素强
C. 需更换另一属性胰岛素或纯品胰岛素
D. 加大原来使用的胰岛素剂量即可
E. 胰岛素每日用量大于200单位

7. [单选题]甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是

A. 肠蠕动增强
B. VIP的作用
C. 肠腔内渗出物增加
D. 肠内容物渗透压增高
E. 肠液分泌增多

8. [单选题]精神药品处方的保存期限至少为

A. 3年
B. 5年
C. 4年
D. 2年
E. 1年

9. [单选题]关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的

A. 起病急，体温升高快，而且发热越高，热程越长，病情则越重
B. 常有颅内压升高现象
C. 重症病例可出现呼吸衰竭
D. 病程早期皮肤可见瘀点
E. 有些病人出现抽搐、意识障碍

10. [单选题]男性，70岁。患糖尿病10年，以往无心悸和胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗伴恐惧感，2小时症状未缓解来院急诊。体检：心率100次/min，血压11.5/9kPa(86/70mmHg)。首先应考虑的诊断是

A. 糖尿病酸中毒
B. 变异型心绞痛
C. 不典型心绞痛
D. 低血糖
E. 急性心肌梗死

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对该病致病机制的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答"D"、"E"，这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系；②选答"C"，细菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：ABCE

解析：单纯依靠加大原剂型胰岛素用量已难解决问题，必须更换胰岛素属性或使用纯品胰岛素，必要时给予糖皮质激素治疗方可能减少或消除抗药性。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

解析：本题属记忆、理解题。考学生对乙型脑炎临床表现的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"C"或"D"，说明未掌握乙型脑炎临床特点以急起的高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、颅内高压表现为特征。典型的乙型脑炎患者，不会出现皮肤瘀点。临床上可依据皮肤有无瘀点，帮助医师对乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎进行鉴别诊断。要点乙型脑炎不会出现皮肤瘀点。

10.正确答案 ：E

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