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[单选题]关于水钠代谢失常,下列说法错误的是
A. 右心衰引起的少尿属肾前性少尿
B. 肾衰竭引起的少尿属肾前性少尿
C. 代谢性酸中毒补碱过多可引起高钠血症
D. 原发性醛固酮增多症时,使血钠增高,渗透压增高
E. 摄入甘草类药物时,可引起钠摄入过多
[单选题]男性,60岁,心悸、乏力4个月,双下肢水肿1个月;查体:甲状腺可触及,心率96/min,早搏5~6/min,双手平伸细震颤(+);下肢可凹性水肿(+),表面散在少量硬结;最可能的诊断是
A. Graves病
B. 冠心病心功能不全伴单纯性甲状腺肿
C. 甲状腺功能减退症
D. 甲亢性心脏病
E. 单纯性甲状腺肿伴神经官能症
正确答案 :D
解析:甲亢性心脏病主要表现为心房颤动和心力衰竭,多发生在老年患者。
[单选题]女性,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹,化验:24小时血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是
A. 糖尿病
B. 肾上腺皮质腺癌
C. Cushing病
D. 异位ACTH综合征
E. 肾上腺皮质腺瘤
正确答案 :C
解析:此病人虽然血糖增高,但有皮肤紫纹和皮质醇增高等,肯定不是糖尿病。小剂量地塞米松不能抑制(能抑制提示血皮质醇较对照低50%以上),而大剂量地塞米松能抑制,支持诊断Cushing病。而不支持其余三种疾病,因为其余三种疾病一般不能被大剂量地塞米松抑制。
[多选题]女性21-羟化酶缺乏症患者可有以下哪些表现( )
A. 低血钠、高血钾
B. 女性男性化
C. 高血压、低血钾
D. 原发性闭经
E. 性早熟
正确答案 :ABD
[单选题]Sheehan综合征患者各靶腺功能减退,替代治疗应先补充 ( )
A. ACTH
B. 性激素
C. GnRH
D. 糖皮质激素
E. 甲状腺激素
正确答案 :D
[单选题]不是希恩综合征的表现
A. 产后乳汁缺少或缺如
B. 胡萝h素色素沉着
C. 内生殖器官萎缩
D. 皮肤黏液性水肿
E. 皮肤色素加深
正确答案 :E
解析:皮肤色素加深不属于希恩综合征的临床表现。故选D
[单选题]原发性醛固酮增多症临床表现不包括
A. 高血压
B. 手足搐搦
C. 多饮、多尿
D. 水肿
E. 低血钾
正确答案 :D
[单选题]原发性肾病综合征病人发生水肿的主要原因是
A. 低蛋白血症
B. 少尿
C. 组织间隙的静水压升高
D. 没有大量使用利尿药
E. 下肢深静脉血栓形成
正确答案 :A
解析:主要由于低白蛋白血症致血浆渗透压降低,造成全身性水肿。
[单选题]对IGT不采用下列何种干预措施 ( )
A. 胰岛素强化治疗
B. 应用阿卡波糖
C. 体育锻炼
D. 饮食调整
E. 应用二甲双胍
正确答案 :A
[多选题]诊断嗜铬细胞瘤的必要检查是 ( )
A. 血、尿儿茶酚胺测定
B. 必要时行胰高糖素刺激试验
C. 肾上腺CT检查
D. 垂体CT检查
E. 24小时尿VMA测定
正确答案 :ABCE