胸心外科历年真题解析(AG9)

1. [单选题]关于肿瘤的手术治疗哪一项是不正确的

A. 晚期癌肿，不做根治性手术
B. 临界肿瘤，广泛切除包括淋巴整块切除
C. 良性肿瘤，彻底局部切除
D. 肉瘤侵及肌肉时做肌群切除
E. 癌连同癌肿周围正常组织和区域淋巴结整块切除

2. [单选题]主动脉全层扩大瘤变的是

A. 真性动脉瘤
B. Ⅱ型夹层动脉瘤
C. Ⅲ型夹层动脉瘤
D. Ⅰ型夹层动脉瘤
E. 假性动脉瘤

1.正确答案 ：B

解析：在肿瘤的手术治疗中，良性肿瘤只需彻底的局部切除。而在根治癌肿方面，切除范围要包括癌灶所在脏器的大部或全部，连同周围正常组织和区域淋巴结作整块切除。对软组织肉瘤则行广泛切除术，切除范围要有一定的广度和深度。对晚期癌肿，往往行姑息手术。对J临界肿瘤，手术也只要彻底行局部切除，而没有必要行广泛的包括淋巴结的切除。

2.正确答案 ：A

解析：1.假性动脉瘤指动脉管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹而形成血肿。 2.真性动脉瘤是动脉瘤的分类之一，系瘤壁由动脉内膜、中膜和外膜构成者。 3.DeBakey按夹层动脉瘤发生的部位和范围分为三种类型。Ⅰ型：内膜破裂处位于升主动脉，主动脉壁剥离范围起源于升主动脉，累及主动脉弓、降主动脉，并可延伸到腹主动脉。Ⅱ型：内膜破裂处位于升主动脉，主动脉壁剥离范围局限于升主动脉。Ⅲ型：内膜破裂处位于左锁骨下动脉开口远端的近段降主动脉。主动脉壁向降主动脉方向剥离，可延伸到腹主动脉，但不涉及升主动脉壁。

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