神经外科河南住院医师规培专业知识考试试题(AG2)

1. [单选题]下列各种肩关节脱位中，最常见的是

A. 盂上脱位
B. 肩峰下脱位
C. 喙突下脱位
D. 盂下脱位
E. 冈下脱位

2. [单选题]下列急性水肿性胰腺炎的病理改变，错误的是

A. 病变多局限在体尾部
B. 大量血性腹水
C. 胰腺肿胀，充血，被膜下积液
D. 腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑
E. 腹部体征局限在上腹部，无全身性多器官损害

3. [单选题]颅底骨折的临床诊治中，下列不正确的是

A. 颅底X线检查可无阳性发现
B. 单纯颅底骨折以保守治疗为主
C. 脑脊液漏无需早期修补
D. 依靠临床症状、体征可以作出诊断
E. 必须有脑脊液漏的特征

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

解析：大量血性腹水是急性出血坏死性胰腺炎的病理改变。

3.正确答案 ：E

解析：颅底骨折的临床表现：①颅前窝骨折：眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现"熊猫"眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。②颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉-海绵窦瘘或外伤性动脉瘤。③颅后窝骨折：乳突皮下瘀血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。根据上述临床体征即可诊断颅底骨折，颅底X线检查诊断率不高。颅底骨折本身无需特殊处理，治疗上主要是预防感染，防治因脑损伤、颅神经损伤发生的并发症。脑脊液漏持续1个月以上或伴颅内积气引起脑受压，应开颅手术修补漏孔。

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