住院医师规培考试宝典2019江苏住院医师规培(整形外科)高效提分题库(AH1)

1. [单选题]禁食24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白质

A. 60g
B. 75g
C. 85g
D. 50g
E. 70g

2. [单选题]对小儿胸外电除颤最常用的电能是

A. 3J/kg
B. 1J/kg
C. 2J/kg
D. 4J/kg
E. 5J/kg

3. [单选题]导致先天性肾盂输尿管连接处梗阻的常见原因是（ ）

A. 结核
B. 迷走血管压迫
C. 结石
D. 腹膜后纤维化
E. 管腔内狭窄

4. [单选题]用来代表全身脂肪和肌肉情况的是

A. 上臂中部周长
B. 血清转铁蛋白量
C. 氮平衡试验
D. 三头肌皮皱厚度
E. 肌酐／身高指数

5. [单选题]脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是

A. 血液细菌培养阳性
B. 寒战、高热
C. 白细胞增多
D. 转移性脓肿
E. 贫血

1.正确答案 ：B

解析：禁食24小时后，肝糖即被耗尽，而肌糖原仅能被肌肉本身所利用，于是体内葡萄糖的来源转由体内蛋白质的糖异生，每日约需耗损蛋白质75g。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

解析：因难以直接测定全身脂肪和肌肉，故可用上臂中部周长来代表全身脂肪和肌肉的状况。

5.正确答案 ：D

解析：败血症是指细菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。二者多发生于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、痈、胆系感染等。常见致病菌为金葡菌和革兰阴性杆菌，偶为真菌。菌血症和毒血症并不是全身性感染。菌血症是少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。实际上，菌血症较常发生，例如在拔牙、扁桃体切除术和尿道器械检查时，即常有细菌进入血液循环内。但细菌留在血内的时间很短，又不产生全身反应，故不易觉察到菌血症的发生。毒血症则是由于大量毒素进入血液循环所致，可引起剧烈的全身反应。毒素可来自病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解的产物；致病菌留居在局部感染灶处，并不侵入血液循环。脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是转移性脓肿。故答案应选C。

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