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[单选题]发生腹部损伤时下列陈述不正确的是
A. 需密切观察患者的生命体征变化
B. 重点检查腹部情况的同时,必要时应行直肠或阴道的指诊
C. 患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状
D. 脾破裂时检查患者会有严重的腹部压痛及反跳痛
E. 腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性
[单选题]CT扫描脊柱可观察到的结构有
A. 椎体前部的动、静脉
B. 硬膜外静脉
C. 以上都是
D. 脊髓神经根鞘袖
E. 椎间孔
正确答案 :C
解析:脊柱的CT图像除可观察到骨性形成的结构外,还可观察脊髓神经根鞘袖、硬膜外和椎体骨的静脉、后纵韧带、黄韧带和椎间盘。还可显示椎体周围软组织,包括了椎体后部椎旁肌,椎体前部的动、静脉。故答案应选E。
[多选题]通气/血流比值失调常见于
A. 肺不张
B. 肺栓塞
C. 肺炎
D. 呼吸窘迫综合征
E. 肺水肿
正确答案 :ABCDE
[单选题]诊断慢性阑尾炎,最重要的是
A. 排除阑尾以外疾病的可能
B. 有过典型的急性发作病史
C. 慢性右下腹隐痛史
D. 右下腹有轻度压痛
E. X线钡餐检查阑尾未显影
正确答案 :E
解析:X线钡餐检查如果见到阑尾显影不全或者充盈不全,阑尾腔不规则、狭窄、72小时后仍有钡剂残留,充盈的阑尾走行僵直、位置不移动,压痛点相当于阑尾位置时,即可诊断为慢性阑尾炎。故答案应选D。
[多选题]关于脊髓灰质炎后遗症,下列哪项描述是正确的
A. 瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形
B. 后遗症期可借助手术改善肢体功能
C. 临床查体时膝反射及跟腱反射亢进
D. 经一年治疗无效,即进入后遗症期
E. 脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元
正确答案 :BE
解析:脊髓灰质炎是由一组亲神经病毒引起的急性传染病。主要损害脊髓前角细胞,导致运动神经纤维变,使支配的肌肉产生弛缓性瘫痪。临床可分为急性期2周,恢复期3周至2年及后遗症期。后遗症期治疗任务主要为矫正躯干及肢体已形成的畸形,此乃外科治疗的目的。【避错】其他不是脊髓灰质炎后遗症的特点
[单选题]全身一般情况很差或急性梗阻的直肠癌患者适用的术式是
A. Dixon术
B. 经肛局部切除术
C. 拖出吻合术
D. Miles术
E. Hartmann术
正确答案 :E
解析:经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术(Hartmann手术),若患者因年老、体弱等原因不能行Miles手术或一期切除吻合者,可行经腹直肠癌切除,远端直肠缝合封闭,近端结肠做人工肛门。故答案应选D。
[单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用( )
A. 活血通络
B. 温肾
C. 养肝
D. 疏肝
E. 清肝
正确答案 :B
[单选题]有关挫伤的描述,错误的是
A. 严重者可有局部皮肤破损
B. 不管挫伤多严重,皮肤尚保持完整
C. 局部肿胀,有压痛
D. 钝物打击所致的一种损伤
E. 病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤
正确答案 :A
解析:由钝性物体直接作用于人体软组织而发生的非开放性损伤。如存在皮肤破损,则应诊断为挫裂伤。
[单选题]下列休克类型中,对微循环影响和内脏损害比较严重的是
A. 心源性休克
B. 失血性休克
C. 神经性休克
D. 过敏性休克
E. 感染性休克
正确答案 :E
解析:感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染,如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系统感染等,称为内毒素性休克。内毒素与体内的补体、抗体或者其他成分结合后,可刺激交感神经引起血管痉挛并损伤血管内皮细胞。同时,内毒素可促使组胺、激肽、前列腺素及溶酶体酶等炎症介质释放,引起全身性炎症反应,结果导致微循环障碍、代谢紊乱及器官功能不全等。故对微循环影响和内脏损害比较严重的是感染性休克。故答案应选B。
[单选题]银翘散的主治病证是( )
A. 风湿表证
B. 风热表证
C. 风寒表实证
D. 气虚外感证
E. 风寒表虚证
正确答案 :B