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[多选题]与SCD患者疼痛相关的四个组成部分是()
A. 贫血及其后遗症
B. 器官衰竭
C. 同时并存
D. 疼痛综合征
[多选题]津液的功能包括( )
A. 化生血液
B. 调节机体的阴阳平衡
C. 排泄代谢产物
D. 滋润濡养作用
E. 化生肾精
正确答案 :ABCD
[单选题]以下对刺痛的描述哪项是不正确的?( )
A. 常伴有受刺激的肢体出现保护性反射
B. 无明显的情绪反应
C. 定位明确
D. 产生迅速,消失快
E. 是痛刺激冲动经外周神经中的Aδ和C纤维传入中枢的
正确答案 :E
[单选题]关于喹诺酮类药物,正确的是
A. 可用于溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌所致的感染
B. 有萘啶酸、吡哌酸和诺氟沙星等,对大多数革兰阴性杆菌有作用,只用来治疗泌尿系统感染
C. 是纯生物制剂
D. 不能用于胃肠道感染
E. 有萘啶酸、吡哌酸和诺氟沙星等,对大多数革兰阴性杆菌有作用,常用来治疗泌尿系统感染
正确答案 :E
[单选题]患者,男,20岁,主诉双侧前额、顶叶和枕部头痛,疼痛为持续性钝痛,并且不伴有恶心、呕吐、畏光和畏声。患者回忆,症状起自1年前,并持续存在、体格检查、鼻窦电脑断层扫描(CT)或脑MRI没有任何异常发现。患者曾经尝试非处方药,但是疼痛没有缓解。最后可能的诊断是()
A. 丛集性头痛
B. 经典的偏头痛
C. 反跳性头痛
D. 偏头痛持续状态
E. 新的每日持续性头痛
正确答案 :E
解析:新的每日持续性头痛是一种慢性的持续性的头痛,其起病急,每日发作。头痛应至少持续3个月。一些重要的特征包括疼痛为中等程度,双侧性,且不仔在恶心、呕吐(N/V)、畏光和畏声(P/P)。另一方面,偏头痛持续状态是一种严重的、可使人虚弱的偏头痛,一般N/V、P/P,持续时间长于72h,但通常不超过2周。其他的诊断与症状不相符合。
[单选题]关于无水乙醇用于神经破坏治疗的描述,下列哪项不正确
A. 主要用于顽固性疼痛的治疗,如三叉神经痛、癌性疼痛和反复发作的反射性交感神经萎缩症的治疗
B. 常用于良性疾病所致疼痛的神经毁损治疗
C. 可并发运动神经和交感神经的破坏,还有部分病人出现神经再生或毁损不全的症状
D. 无水乙醇作用于神经后,3~10天起效,维持2~4个月,个别可达6~12个月
E. 注射部位可以是局部注射,也可以经硬膜外腔和蛛网膜下腔给药
正确答案 :E
[单选题]对于一部分患者,硬膜外镇痛会伴随着()
A. 若镇痛治疗在外科手术前开始,则术后镇痛效果不佳
B. 更长的带管时间
C. 更短的ICU停留时间
D. 以上都不对
E. 外科手术后呼吸衰竭
正确答案 :C
解析:一项在退伍军人医院进行的比较硬膜外镇痛和静脉镇痛的大样本多中心随机调查显示,接受硬膜外镇痛的患者有更好的疼痛缓解效果、更短的插管时间及ICU停留天数。与之相反,在澳大利亚进行的一项纳入包括男性、女性、硬膜外镇痛、静脉镇痛以及高危患者的多中心研究显示,硬膜外镇痛对于死亡率或住院时长的缩短并没有明显效果。但相比静脉镇痛,硬膜外镇痛患者的术后呼吸衰竭发生率明显降低。至少,它显示硬膜外镇痛可以提供更好的镇痛效果,尤其当硬膜外镇痛先于外科手术开始前开始时。在选择性患者群体中,与静脉镇痛相比,硬膜外镇痛伴随更低的并发症和呼吸衰竭发生率。
[多选题]面肌抽搐()
A. 可能表明存在肿瘤,血管畸形,或基底动脉的扩张
B. 可能存在双侧面肌痉挛
C. 可能由于周期性单侧面肌收缩疼痛引发
D. 男性患者居多
正确答案 :BD
解析:三叉神经痛、面肌痉挛两者合并被称为面肌抽搐。据悉,女性比男性更严重。偶见它包含所有的单侧面部肌肉几乎连续发生的强烈痉挛。面部无力很少见。抽搐可能表明存在肿瘤,血管畸形,对基底动脉的扩张,压迫三叉神经或面神经。
[单选题]关于头痛,以下说法错误的一项是()
A. 慢性紧张性头痛患者中,头痛频率平均≥15天/月
B. 关于颈源性头痛,国际头痛学会的诊断标准包括单侧症状及诊断性局麻药阻滞可缓解疼痛
C. 丛集性头痛男性多于女性
D. 对于偏头痛和紧张性头痛患者,三环类抗抑郁药是主要治疗方法
E. 存在先兆的偏头痛较无征兆偏头痛更为常见
正确答案 :E
解析:在大样本人群研究中,无先兆偏头痛大约是有先兆偏头痛患者的两倍。颈源性头痛的主要诊断标准为颈部相关的症状和体征,诸如颈部活动或者按压上颈部或枕后区引起的头痛,颈部活动受限,单侧头痛伴有或不伴有肩或手臂疼痛,以及诊断性局部阻滞提供确切证据。慢性紧张性头痛不同于发作性紧张性头痛,平均发作频率大于或等于每月15天或每年180天。外周机制至中枢机制的转变被认为在发作性紧张性头痛转变为慢性紧张性头痛过程中起到重要作用。丛集性头痛典型表现为单侧剧烈头痛持续2周到3个月。常与单侧自主神经的表现,如鼻充血、流鼻涕、瞳孔缩小或者流泪相关。发作短暂,持续15-180min,位于眼眶,眶上和/或颞骨周围。与偏头痛不同,紧张性头痛,颞动脉炎,颈源性头痛,丛集性头痛在男性中更为多见,平均男女比例5:1。许多临床试验表明,三环类抗抑郁药防止偏头痛和紧张性头痛发作有效。
[单选题]中医整体观念的内涵是( )
A. 人体是一个有机的整体,人与自然界的统一性
B. 人与自然界的统一性
C. 人与社会环境的统一性
D. 因时、因地、因人制宜
E. 同病异治,异病同治
正确答案 :A