住院医师规培考试宝典河北住院医师规培(口腔科)备考题库(C7)

1. [单选题]菌斑作为牙周病始动因子的证据不包括

A. 流行病学调查结果
B. 机械清除菌斑或抗菌治疗有效
C. 动物实验研究
D. 实验性龈炎观察
E. 牙菌斑在去除后会不断地形成，一般12小时便可被菌斑显示剂着色

2. [单选题]下列为白斑的临床分型。除外

A. 溃疡型
B. 颗粒型
C. 疣状型
D. 均质型
E. 增殖型

3. [单选题]按照《母婴保健法》规定，婚前医学检查的疾病不包括

A. 肺结核
B. 梅毒
C. 肿瘤
D. 麻风病
E. 淋病

4. [单选题]《医疗废物管理条例》的适用范围不包括

A. 医疗机构
B. 美容美发服务机构
C. 妇幼保健机构
D. 计划生育技术服务机构
E. 医学科研教学机构

5. [单选题]患者男性，58岁，5天前开始出现下颌前部牙痛，急剧加重，因医疗条件有限，未予治疗。3天前开始出现舌上抬，颈前部剧烈疼痛、肿胀，迅速蔓延至双侧颌下区，患者明显感到憋气，急诊求治。查见患者端坐呼吸，双侧颈部肿胀明显，皮肤色暗红，可及捻发音。该患者的正确诊断是

A. 腐败坏死性牙龈炎
B. 下颌下间隙感染
C. 腐败坏死性口底蜂窝织炎
D. 化脓性口底蜂窝织炎
E. 化脓性舌下腺炎

1.正确答案 ：E

解析：B选项只能表明牙菌斑的存在，并不能证实菌斑与牙周病之间存在相关性。

2.正确答案 ：E

解析：口腔白斑可以分为均质型和非均质型两类，前者有斑块状、皱纹纸状；而颗粒状、疣状及溃疡状属于后者，所以此题选B。考点：白斑的临床分型

3.正确答案 ：A

解析：按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

解析：口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎，是颌面部最严重的炎症之一，通常波及双侧颌下间隙、舌下间隙、颏下间隙。口底多间隙感染可来自下颌牙的根尖周炎、冠周炎、牙周脓肿、骨膜下脓肿、颌骨骨髓炎、领下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃腺炎、口底软组织和颌骨损伤等。引起化脓性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是葡萄球菌、链球菌；腐败坏死性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是厌氧性的腐败坏死性细菌，但常常是以厌氧性腐败坏死性细菌为主的混合性细菌感染，如产气荚膜杆菌、厌氧链球菌等。由化脓性病原菌引起的化脓性口底蜂窝织炎，病变初期肿胀多在一侧颌下间隙或者舌下间隙，局部特征与颌下间隙或者舌下间隙蜂窝织炎相似。腐败坏死性细菌引起的腐败坏死性口底蜂窝织炎(又称为卢德维咽峡炎Ludwigangina)，软组织副性水肿非常广泛，病程进展迅速，肿胀范围可上至面颊部，下至颈部锁骨水平，严重者可达胸前部。病人口底和舌体可出现水肿，舌体肿大抬高，前牙呈开牙合状态，如肿胀向舌根、会厌或颈前发展，可出现呼吸困难，呼吸短促，口唇青紫发绀，甚至出现三凹症状，患者不能平卧，有窒息危险。局部皮肤颜色暗红，因肌肉坏死、皮下组织软化，挤压皮肤呈不易恢复的凹陷，有气体存在，可触及捻发感。【考点提示】腐败坏死性口底蜂窝织炎的感染来源和临床特点

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