第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年，近3个月来又出现

[单选题]第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年，近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状，查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基征(+)，血沉增快，最适当的治疗措施是

A. 非手术治疗，卧石膏床
B. 以非手术治疗为主，必要肘行病灶清除术
C. 在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术
D. 急症病灶清除术
E. 后路植骨融合术

正确答案 ：C

解析：有脊髓压迫症状的脊柱结核病人，为了抢救截瘫，最大限度地恢复神经功能，应该及时清除病灶进行减压，与其他结核手术一样，术前应进行足量的抗结核治疗。

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[单选题]4岁男孩，生后半年出现发绀，哭闹时加重，喜蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指。最可能的诊断是

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 法乐四联症
D. 风湿性心脏病
E. 动脉导管未闭

正确答案 ：C

解析：此题考核法乐四联症的临床表现。法乐四联症典型的症状为自幼出现进行性发绀，哭闹时加重，常取蹲踞位。体征有发绀及杵状指（趾），胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。此病例符合上述特点，故选择C。

[多选题]左心房肥大的心电图诊断包括

A. P波峰距<0．04s
B. P波顶峰有明显切迹或双峰，峰距>0．04s
C. P波时限>0．12s
D. P波电压>0．25mV
E. V1Ptf<0．04mm·s

正确答案 ：BC

[单选题]低渗性缺水重度缺钠时，病人的血清钠浓度低于

A. 120mmol/L
B. 125mmol/L
C. 130mmol/L
D. 135mmol/L
E. 140mmol/L

正确答案 ：A

解析：低渗性缺水可分为三度：轻度缺钠者血清钠浓度低于135mmol/L，中度缺钠者血清钠浓度低于130mmol/L，重度缺钠者血清钠浓度低于120mmol/L。故答案应选A。

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