(2002)肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于

[单选题](2002)肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于

A. 急性弥漫性增生肾小球肾炎
B. 弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C. 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
D. 弥漫性硬化性肾小球肾炎
E. 弥漫性新月体性肾小球肾炎

正确答案 ：C

解析：弥漫性膜性增生性肾小球肾炎即系膜毛细血管性肾小球肾炎，也称低补体血性肾小球肾炎。病理特点为毛细血管基膜增厚和血管系膜增生，有些血清补体降低；光镜可见增厚的毛细血管呈车轨状或分层状，毛细血管丛分叶状。

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[单选题]慢性特发性血小板减少性紫癜首选的治疗措施是

A. 脾切除手术
B. 口服糖皮质激素
C. 输注免疫球蛋白
D. 静滴长春新碱
E. 输注血小板

正确答案 ：B

解析：首选激素治疗。无效再行脾切除。

[单选题]对脊柱结核具有早期诊断价值的检查是

A. MRI
B. 核素扫描
C. B超
D. X线
E. CT

正确答案 ：A

解析：MRI具有早期诊断价值，在炎性浸润阶段即可显示异常信号。

[单选题]有关脓性指头炎描述正确的是

A. 切开引流麻醉时应在病灶周围浸润麻醉
B. 症状进展后指头肿胀加重、剧烈跳痛
C. 致病菌多为表皮葡萄球菌
D. 引流切口应为鱼口状以利引流
E. 疼痛严重时应下垂前臂以减轻疼痛

正确答案 ：B

解析：本题考查的是脓性指头炎的临床表现及治疗方法。脓性指头炎多因甲沟炎加重或指尖外伤后金黄色葡萄球菌感染所致。感染初期，指头轻度肿胀，针刺样疼痛。继而指头肿胀加重、有剧烈的跳痛，可有全身症状。避免前臂下垂可减轻疼痛。切开引流时应采用指神经阻滞麻醉，避免在病灶周围行浸润麻醉，以免感染扩散。手术切口选用末节指侧面纵切口或对口引流，不应采用鱼口形切口，以免术后瘢痕形成影响手指触觉。

[单选题]男，25岁。3年来劳累时感心前区闷痛及头晕，查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，无震颤。可使杂音减轻的因素是

A. 口服硝酸异山梨酯
B. 静脉推注毛花苷丙
C. 口服美托洛尔
D. 口服地高辛
E. 静脉滴注硝酸甘油

正确答案 ：C

解析：结合题意，考虑为肥厚型心肌病，肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立时或运动时的眩晕，甚至昏厥等表现。体检可发现心脏轻度增大。可闻及第四心音，心尖部常有收缩期杂音；流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化。β-阻滞剂有助于改善等容舒张特性，可减低心脏杂音。

[单选题]常与局麻药合用以减少出血，延长麻醉时间的是

A. 肾上腺素
B. 利多卡因
C. 普鲁卡因
D. 丁卡因
E. 布比卡因

正确答案 ：A

解析：肾上腺素可以使皮肤、黏膜和内脏的血管收缩，使冠脉和骨骼肌血管扩张。肾上腺素与局麻药合用可延缓局麻药吸收，延长局麻药作用时间。

[单选题]能较好反映肺通气功能的指标是

A. 余气量
B. 补吸气量
C. 补呼气量
D. 肺活量
E. 1秒用力呼气量

正确答案 ：E

解析：最大呼气末尚存留于肺内不能呼出的气体量称为余气量。尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量称为肺活量，肺活量可反映一次通气的最大能力，是肺功能测定的常用指标。第1秒钟内的用力肺活量称为1秒用力呼气量，1秒用力呼气量在临床鉴别限制性肺疾病和阻塞性肺疾病中具有重要意义，能较好反映肺通气功能。补吸气量反映吸气的储备量。补呼气量反映呼气的储备量。选E。

[单选题]结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的

A. 每周可以3次
B. 抽液不宜过快、过多
C. 穿刺发生"胸膜反应"不影响继续抽液
D. 抽液后胸腔内可以不用药
E. 严格无菌操作

正确答案 ：C

解析：.一旦出现胸膜反应，立即停止胸穿取平卧位，注意保暖，观察脉搏、血压、神志的变化。症状轻者，经休息或心理疏导即能自行缓解。对于出汗明显、血压偏低的患者，给予吸氧及补充10%葡萄糖500ml。必要时皮下注射1∶1000肾上腺素0.3~0.5mL,防止休克。

[单选题]关于情绪与情感的特点下列说法正确的是

A. 情绪较为稳定
B. 情感是人和动物共有的
C. 情感反应较持久
D. 情感与生理性需要有关
E. 情绪反应较深沉

正确答案 ：C

解析：从发生上看，情绪具有情境性和短暂性，而情感具有稳定、深刻和持久性；从反应上看，情绪具有冲动性和比较明显的外部表现，而情感是一种内心体验；从满足的需求来看，情绪是自然需要，而情感是社会需要；从进化上看，情绪是感情的种系发展的原始方面，可用于人和动物，而情感是人才具有的高级心理现象。故选B。

[单选题]患儿，4岁。既往接种卡介苗，做"PPD"试验，以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应

A. 硬结质地较软
B. 硬结边缘不整
C. 硬结直径多为5～9mm
D. 试验阳性持续时间较短
E. 阳性反应变化少，无减弱倾向，持续终身

正确答案 ：E

解析：既往接种卡介苗，做"PPD"试验，有阳性反应，但不会终身持续。选E。

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