小儿外科副高高级职称考试试题(@5)

1. [单选题]诊断输尿管结石最简便的方法是

A. 排泄性尿路造影
B. 摄腹部平片
C. B超检查
D. 尿常规检查
E. 逆行性尿路造影

2. [单选题]内括约肌松弛反射，其反射弧组成为(　　)。

A. 肠压力感受器－脊髓－内括约肌
B. 脊髓－肠壁神经节细胞－内括约肌
C. 肠压力感受器肠壁神经节细胞－内括约肌
D. 中枢脊髓内括约肌
E. 中枢－周围－内括约肌

3. [多选题]下列哪些特征符合先天性十二指肠闭锁

A. 钡灌肠盲端位于右上腹
B. 腹立位平片双泡征
C. 上腹可见明显胃蠕动波
D. 右上腹可触及橄榄样肿物
E. 呕吐物含胆汁

4. [单选题]胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的理论基础是

A. 刺激了胃窦部G细胞分泌
B. 消除了神经性胃酸及胃泌素分泌
C. 抑制主细胞分泌胃蛋白酶原
D. 抑制黏液细胞分泌碱性黏液
E. 刺激了乙酰胆碱的释放

5. [单选题]2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。入院后抢救该患儿最首要的措施是

A. 西地兰强心
B. 补充血容量
C. 抗生素防止感染
D. 注射镇静剂
E. 镇痛剂止痛

6. [单选题]方剂中必须具有的药物是（ ）

A. 臣药
B. 君药
C. 反佐药
D. 使药
E. 佐药

7. [单选题]使用简易人工呼吸器可一次性挤压进入肺部的气体量是

A. 100～300ml
B. 500～700ml
C. 1000～1200ml
D. 300～500ml
E. 500～1000ml

8. [单选题]先天性马蹄内翻足的病变在

A. 跟骨
B. 楔骨
C. 距骨
D. 足舟骨
E. 骰骨

9. [单选题]患儿因肝脏进行性肿大，心率加快，以“充血性心力衰竭”入院。CT提示肝脏巨大占位，贫血明显，血小板减少，甲胎蛋白阴性。考虑诊断为

A. 肝细胞肝癌
B. 肝脏海绵状血管瘤
C. 肝脏血管内皮细胞瘤
D. 肝母细胞瘤
E. 肝脏错构瘤

10. [单选题]女孩，3岁，尿道口偶有囊性肿物突出，可自行消失，时有排尿困难，最可能的诊断是 ( )

A. 尿道狭窄
B. 输尿管囊肿
C. 以上都不是
D. 尿道黏膜脱垂
E. 尿道憩室

1.正确答案 ：B

解析：在腹部平片中，95%以上的结石能显影。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：BCE

4.正确答案 ：B

解析：溃疡病的发病原因比较复杂，为多方面因素综合作用所引起，但其中以精神和神经性因素起主要作用。各种原因引起的精神紧张和刺激，可以使大脑过度兴奋或疲劳，以致使皮层和皮层下中枢协调失常，进而引起自主神经功能紊乱，表现为迷走神经功能异常。一般认为胃溃疡患者的迷走神经功能低下，引起幽门痉挛、窦部淤滞、窦相胃酸分泌；而十二指肠溃疡患者的迷走神经功能常呈亢进状态，引起乙酰胆碱的释放，直接刺激胃壁细胞产生胃酸。同时，迷走神经兴奋也刺激窦部，引起迷走一胃窦相的促胃液素分泌，间接地产生胃酸。根据上述观点，多年来许多医务工作者主张用迷走神经切断术来治疗十二指肠溃疡，既可降低胃酸，减少溃疡复发，又能避免小胃症状、营养不良等胃次全切除术后的并发症。而对胃溃疡患者，主要表现局部胃窦相分泌，胃酸并不很高，故主张单纯切除窦部或作半胃切除即可，不需切断迷走神经。迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡不能作为一个独立的手术来施行，它必须与胃引流术或胃部分切除术相结合，才能达到有效的治疗目的。胃的附加手术有胃空肠吻合术，幽门成形术，胃窦部切除术和半胃切除术等。故答案应选A。

5.正确答案 ：B

解析：患儿为休克状态应首先纠正低血容量性休克。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：B

解析：根据患儿症状：肝脏进行性肿大，心率加快。辅助检查：CT提示肝脏巨大占位，贫血明显，血小板减少，甲胎蛋白阴性。考虑诊断为肝脏海绵状血管瘤。

10.正确答案 ：B

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