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[单选题]男孩,12岁。因感冒后,发现有蛋白尿,很快出现少尿和水肿,病情发展快,立即行肾活检。肾活检病理检测发现:肾小球饱满,球囊壁的壁层上皮增生,大量的肾小管萎缩,胶质增生。可能的肾小球疾病是
A. 局灶性肾小球硬化
B. 硬化性肾小球肾炎
C. 膜增生性肾小球肾炎
D. 膜性肾病
E. 新月体肾小球肾炎
[单选题]女,66岁。体检发现血压高,无不适,其父亲于49岁时死于急性心肌梗死,查体:血压155/100mmHg,实验室检查:血清总胆固醇5.90mmol/L,尿蛋白240mg/24h。对该患者高血压的诊断应为
A. 1级,很高危
B. 2级,高危
C. 1级,中危
D. 1级,高危
E. 2级,很高危
正确答案 :B
解析:患者血压155/100mmHg,属高血压2级。存在4个危险因素:①年龄66岁>65岁;②早发心血管病家族史(一级亲属发病年龄男性<55岁,女性<65岁);③TC≥5.7mmol/L;④高血压(1~3级)。无靶器官损害及临床并发症,因此诊断为高血压2极,高危。
[单选题]炎症的基本病理变化是
A. 红、肿、热、痛、功能障碍
B. 组织间质白细胞浸润
C. 变质、渗出、增生
D. 组织的炎性充血和水肿
E. 组织、细胞的变性、坏死
正确答案 :C
解析:该题目的目的在于考核炎症的病理变化。炎症的基本病理变化是变质、渗出和增生。其他选项均不正确,组织和细胞的变性、坏死合称变质,仅是基本病理变化的一部分内容;而红、肿、热、痛和功能障碍则代表着炎症的临床表现;炎症组织的炎性充血和水肿只包含了炎症的部分血管变化和液体渗出,不能涵盖炎症的基本病理变化;组织间质白细胞浸润则代表了部分炎症的全身反应和局部炎症细胞浸润,也不全面。
[单选题]中枢神经系统白血病常见于
A. 急性单核细胞白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 急性早幼粒细胞白血病
正确答案 :C
解析:中枢神经系统白血病是最常见的髓外白血病,以急性淋巴细胞白血病最为突出,本题选B。
[单选题]心动周期中主动脉血压最低值称为
A. 脉压
B. 收缩压
C. 体循环平均充盈压
D. 平均动脉压
E. 舒张压
正确答案 :E
解析:舒张压就是当人的心脏舒张时,动脉血管弹性回缩时产生的压力,是主动脉血压最低值。因此选B。
[单选题]下列不是肺梗死的特点的是
A. 累及胸膜脏层时可引起胸痛
B. 为凝固性坏死
C. 可继发感染引起坏疽
D. 梗死灶呈不规则形
E. 梗死灶呈黯红色
正确答案 :D
解析:肺梗死多发生于已有严重肺淤血的基础上,再有肺动脉栓塞。大体改变有:梗死部隆起,呈黯红色,质较实,呈锥体形。切面为楔形,简短指向肺门或血管阻塞处,基底位于胸膜面,所以B选项是正确的,A选项是错误的。肺梗死镜下梗死灶呈凝固性坏死,可见肺泡轮廓,肺泡腔、小支气管腔及肺间质充满红细胞,故不选C。临床上,因梗死灶的肺膜发生纤维素性胸膜炎,可出现胸痛;因肺出血及支气管黏膜受刺激,可引起咳嗽及咯血,因此不选E。故选A。
[单选题]关于第一类疫苗说法错误的是
A. 是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗
B. 包括国家免疫规划确定的疫苗
C. 省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗
D. 省级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗
E. 县级以上人民政府卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗
正确答案 :D
解析:第一类疫苗,是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗,包括国家免疫规划确定的疫苗,省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗,以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。
[单选题]腰椎麻醉患者术后出现急性尿潴留,最常用的处理方法是
A. 耻骨上膀胱造瘘
B. 针灸
C. 导尿
D. 耻骨上膀胱穿刺
E. 热敷
正确答案 :C
解析:任何病因所致急性尿潴留均应先行导尿,导尿是解除急性尿潴留最简便、常用的方法,以免膀胱过度膨胀导致无功能性膀胱。故本题选C。
[单选题]下列哪种情况可出现睾丸鞘膜积液
A. 睾丸外伤
B. 以上都对
C. 睾丸肿瘤
D. 附睾炎
E. 先天性睾丸发育不全
正确答案 :B
解析:发生睾丸鞘膜积液的诱因除病因不明外,与睾丸肿瘤、附睾炎、睾丸外伤等因素有关
[单选题]大部分真核细胞mRNA3'-末端都具有
A. 多聚G
B. 多聚T
C. 多聚C
D. 多聚U
E. 多聚A
正确答案 :E
解析:真核细胞mRNA3'-末端绝大多数均带有多聚腺苷酸(poly A)尾巴,其长度为20~200个腺苷酸。多聚A尾是以无模板的方式添加的,因为在基因的3'-末端并没有多聚腺苷酸序列。多聚A尾可以增加mRNA的稳定性、维持mRNA的翻译活性。故本题答案为A。