1. [单选题]患者平卧,患肢抬高70°~80°,持续60秒,若出现麻木、疼痛、苍白,说明
A. Trendelenburg试验阳性
B. Pratt试验阳性
C. Penthes试验阳性
D. Buerger试验阳性
E. 腰交感神经阻滞试验阳性
2. [单选题]粪便镜检脓细胞>15个/高倍视野提示
A. 菌痢
B. 胰腺炎
C. 胃炎
D. 溃疡病
E. 胆囊炎
3. [单选题]关于急性输卵管妊娠破裂时的体征,下列不正确的是
A. 宫颈举痛,子宫漂浮感
B. 子宫稍大、软
C. 移动性浊音(+)
D. 下腹明显压痛和反跳痛
E. 附件包块形成边界清楚质硬
4. [单选题]急性脓胸最主要的原发灶来自
A. 膈下
B. 盆腔
C. 肝脏
D. 肺部
E. 腹腔
5. [单选题]产后浆液恶露一般持续
A. 10日左右
B. 3周
C. 3~4日
D. 2周
E. 7~8日
6. [单选题]急性下壁心肌梗死患者最常见的心律失常是
A. 房室传导阻滞
B. 心室颤动
C. 心房颤动
D. 窦性心动过速
E. 室上性过早搏动
7. [单选题]心功能Ⅰ~Ⅱ级分娩方式
A. 助产条件下阴道分娩
B. 以上都不对
C. 产钳助产
D. 吸引器助产
E. 剖宫产
8. [单选题]中期妊娠羊膜腔内引产术,穿刺
A. 不超过7次
B. 不超过1次
C. 不超过3次
D. 不超过5次
E. 没有规定
9. [单选题]输卵管妊娠最常见的部位是在输卵管的
A. 峡部
B. 间质部
C. 伞端
D. 壶腹部
E. 壶腹部与峡部之间
10. [单选题]关于原发性肝癌患者的疼痛护理,哪项不正确
A. 限制止痛药的应用
B. 与别人交谈,分散患者的注意力
C. 使用镇痛泵
D. 遵照医嘱应用止痛药
E. 提供舒适,安静的环境
1.正确答案 :D
解析:Pratt试验:病人仰卧,抬高下肢,在大腿根部扎上止血带,然后从足趾向上至腘窝缠缚第一根弹力绷带,再自止血带处向下,缠绕第二根弹力绷带;让病人站立,一边向下解开第一根弹力绷带,一边向下缠缚第二根弹力绷带,如果在第二根绷带之间的间隙内出现曲张静脉,即意味该处有功能不全的交通静脉。大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburgtest):病人平卧,抬高下肢排空静脉,在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉,然后让病人站立,10秒内放开止血带,若出现自上而下的静脉逆向充盈,提示瓣膜功能不全。若未放开止血带前,止血带下方的静脉在30秒内已充盈,则表明交通静脉瓣膜关闭不全。根据同样原理在腘窝部扎止血带,可检测小隐静脉瓣膜的功能。深静脉通畅试验(Penthestcst):用止血带阻断大腿或静脉主干,嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次,随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高,甚至出现胀痛,提示深静脉不通畅。Buerger试验患者平卧,患肢抬高70°~80°,持续60秒,若出现麻木、疼痛、苍白,存在肢体动脉供血不足,下垂肢体后,皮色恢复时间由正常的10~20秒延长到45秒以上,且颜色不均,呈斑片状,故本题选B。解题关键:Buerger试验阳性患肢抬高70°~80°,持续60秒,出现麻木、疼痛、苍白。
2.正确答案 :A
解析:中毒型细菌性痢疾患者大便呈黏液脓血样,镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。
3.正确答案 :E
解析:急性输卵管妊娠破裂时的体征为下腹明显压痛和反跳痛,叩诊移动性浊音(+),出血时间长,在下腹可触及软性包块,盆腔检查子宫较大略软,有宫颈举痛或摇摆痛。
4.正确答案 :D
5.正确答案 :A
解析:产后恶露分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露。血性恶露持续产后3~4日,浆液恶露持续10日左右,白色恶露持续3周,故本题选C。
6.正确答案 :A
解析:器质性心脏病是房室传导阻滞的常见病因,如急性心肌梗死、病毒性心肌炎等。
7.正确答案 :A
解析:1.分娩期,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿不大,胎位正常,宫颈条件良好者,在严密监护下可经阴道分娩,但第二产程时需要助产。
2.分娩期,心功能Ⅲ~Ⅳ级,胎儿偏大,胎位正常,宫颈条件不佳者,合并有其他并发症者,在严密监护下可选择剖宫产结束妊娠。
8.正确答案 :C
解析:中期妊娠采用水囊引产术时,一般穿刺不宜超过3次,第一次引产失败后,可重复使用第二次,再失败者,则应改用其他引产方法。必要时可在B超引导下穿刺。
9.正确答案 :D
解析:输卵管妊娠是因卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻,而在输卵管的某一部分着床、发育,发生输卵管妊娠。以壶腹部妊娠为最多,占50%~70%;其次为峡部,占30%~40%;伞部、间质部最少见,占故选B。解题关键:输卵管壶腹部妊娠最常见。
10.正确答案 :A
解析:解除疼痛是改善病人生活质量的重要组成部分。85%的病人口服止痛药后,疼痛会大大缓解。恰当的辅助止痛方法,如镇静剂或抗抑郁药等可取得更好的效果,当口服困难时可改变给药途径如应用镇痛泵等。同时还应该给患者提供一个舒适,安静的环境,使他们多与别人交谈分散注意力,也可起到止痛的作用。故选E。
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