初级职称考试宝典2020护师医学初级卫生资格历年真题解析(B7)

1. [单选题]引起自发性气胸最常见的疾病是

A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 肺尘埃沉着症
C. 支气管扩张
D. 肺结核
E. 肺癌

2. [单选题]患者，男，28岁，检查发现左侧胸部隆起，叩诊呈鼓音，触觉语颤消失，呼吸音消失，气管移向右侧，其可能的原因是

A. 气胸
B. 肺炎
C. 胸腔积液
D. 肺气肿
E. 胸膜肥厚

1.正确答案 ：A

解析：自发性气胸是由于各种原因使肺和脏胸膜破裂，气体由肺经裂孔进入胸膜腔所致。自发性气胸以继发于肺部基础疾病为多见，其次是原发性自发性气胸。继发性自发性气胸由于肺结核、慢性阻塞性肺疾病、艾滋病合并卡氏肺袍子菌感染、肺癌、肺脓肿等肺部基础疾病引起细支气管的不完全阻塞，形成肺大疤破裂。原发性自发性气胸多见于瘦高体形的男性青壮年，常规X线检查除可发现胸膜大疤外，肺部无显著病变。胸膜下大疤的产生原因尚不清楚，可能与吸烟、瘦高体形、非特异性炎症瘢痕或先天性弹力纤维发育不良有关。故选A,解题关健:自发性气胸最常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）;其次为肺结核、肺癌等。

2.正确答案 ：A

解析：根据患者左侧胸廓饱满、触觉语颤消失、呼吸音消失以及气管向右侧移位，判断患者可能发生了左侧气胸或胸腔积液，结合叩诊呈鼓音，则应排除胸腔积液的可能。

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