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[多选题]下列哪些是胃癌患者中可出现的伴癌综合征( )
A. 神经综合征
B. Leser-Trelat综合征
C. 血栓栓塞综合征
D. 血液病综合征
E. 膜性肾病
[单选题]患者,女性,62岁,反复上腹痛3年,呈不规律性疼痛,食欲差,体重下降明显。突发呕血4次,约1500ml,经积极治疗24小时,出血仍不止。血压为90/50mmHg,用下列哪种方法治疗为宜
A. 口服云南白药
B. 静滴维生素K
C. 尽快手术治疗
D. 口服凝血酶
E. 静滴雷尼替丁
正确答案 :C
解析:本例是持续性的消化道出血,一般内科治疗无效,为紧急救治生命,应立即手术。
[多选题]小青龙汤的药物组成是( )
A. 麻黄、桂枝
B. 细辛、干姜
C. 芍药、炙甘草
D. 生姜
E. 半夏、五味子
正确答案 :ABCE
[单选题]不是克罗恩病出现腹块的因素是
A. 肠系膜淋巴结肿大
B. 肠壁与肠系膜增厚
C. 直肠外瘘通向肛周皮肤
D. 内瘘形成或局部脓肿
E. 肠粘连
正确答案 :C
解析:克罗恩病的腹部包块主要由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。
[单选题]肝细胞碎片状坏死多见于 ( )
A. 急性普通型肝炎
B. 急性重型肝炎
C. 慢性持续性肝炎
D. 慢性活动性肝炎
E. 亚急性重型肝炎
正确答案 :D
解析:肝细胞碎片状坏死多见于慢性活动性肝炎。故选:D。
[单选题]急性化脓性脑膜炎时,脑脊液中浓度明显增高的是
A. IgA
B. IgG
C. IgM
D. IgE
E. IgD
正确答案 :C
[多选题]克罗恩病可累及
A. 直肠
B. 十二指肠
C. 回肠
D. 胃
E. 气管
正确答案 :ABCD
解析:在所有的克罗恩病例约35%累及回肠(回肠炎);约45%累及回肠和结肠(回肠结肠炎),主要侵犯右半结肠;约20%只累及结肠(肉芽肿性结肠炎)。偶尔可见全部小肠受累(空肠回肠炎),罕见有胃,十二指肠或食管受累。1/4~1/3也可累及肛周区域。
[多选题]关于上消化道大出血的输血指征,下列说法哪些是正确的
A. 收缩压较基础压下降25%
B. 血红蛋白低于70g/L
C. 血细胞比容低于25%
D. 患者改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快
E. 肝硬化患者应输新鲜血
正确答案 :ABCDE
解析:对于失血量较大(如减少20%血容量以上)时,可输入血浆等胶体扩容。严重活动性 大出血可考虑输浓缩红细胞或全血。紧急输血指征包括:①收缩压<90mmHg,或较基础收 缩压降低幅度>30mmHg;②Hb<50-70g/L, Hct<25%;③心率增快(>120次/分)。对于EGVB,输血指征为:收缩压<80mmHg,Hb<50g/L,且不宜将血红蛋白纠正至90g/L以上,以诱发再出血。输血量因失血量而定,一般原则上应接近失血量。
[单选题]男性,30岁。上腹部剧痛5天,疑为胰腺炎,虽经治疗症状无明显好转。下列嘟项实验室检查对判断胰腺炎的预后最有价值
A. 血清淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 血清脂肪酶
D. 血清钙
E. 淀粉酶、肌酐清除率比值
正确答案 :D
解析:低钙血症是重症胰腺炎的临床表现之一,多出现在出血坏死性胰腺炎患者。