临床执业医师卫生资格备考考试试题(L1)

1. [单选题]右肾下极2.5cm×2.0cm肾癌，左肾无功能，应选择的治疗方法是

A. 放射治疗
B. 免疫治疗
C. 肾部分切除
D. 根治性肾切除
E. 随访观察

2. [单选题]不参与ADCC作用的免疫分子是

A. 颗粒酶
B. Fc受体
C. 穿孔素
D. 免疫球蛋白
E. 补体

3. [单选题]高血压危象的发生机制可能为

A. 机制尚不清楚
B. 血管肾素活性明显增高
C. 先天性血管畸形
D. 交感神经功能亢进和血液循环中儿茶酚胺过多
E. 高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多

1.正确答案 ：C

解析：根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法，对位于肾上、下极直径小于3cm的肾癌，可作保留肾单位的肾部分切除术，故本题可考虑右肾部分切除，所以选D。

2.正确答案 ：E

解析：补体不参与抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用。 　　【避错】抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用（ADCC）作用过程：IgG抗体与靶细胞表面的抗原决定簇特异性地结合；之后自然杀伤细胞（NK细胞）借助其表面相应的受体与结合在靶细胞上的IgG Fc段结合：活化的NK细胞释放穿孔素、颗粒酶等细胞毒物质杀伤靶细胞；靶细胞发生细胞凋亡，抗体被肝处理。

3.正确答案 ：D

解析：高血压危象是指短期内血压急剧升高，舒张压超过120mmHg并伴一系列严重症状，甚至危及生命的临床现象。主要因机体中儿茶酚胺、肾素-血管紧张素等血管加压性物质的急骤释放，使周围小动脉发生暂时性强烈痉挛引致。故答案为C。

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