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[单选题]急性心力衰竭时,患者采取半坐卧位的主要目的是
A. 增加胸腔容积
B. 减少静脉回心血量
C. 减小胸、腹肌肉张力
D. 引流腹腔积液
E. 减轻腹腔脏器对心脏的压力
[单选题]患者,女性,30岁。低热3个月余,咳嗽、盗汗、消瘦,入院诊断为肺结核,为配合治疗应给予
A. 高脂肪、高蛋白饮食
B. 高热量、高蛋白饮食
C. 高热量、低脂肪饮食
D. 高热量、高脂肪饮食
E. 低脂肪、高蛋白饮食
正确答案 :B
解析:高蛋白饮食适用于高代谢性疾病如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、肾病综合征、大手术后及癌症晚期等患者。高热量饮食用于热能消耗较高的患者,如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇,以及需要增加体重的患者。
[单选题]外科急腹症患者,在未明确诊断时应严格四禁,四禁中不包括
A. 禁腹部透视
B. 禁灌肠
C. 禁用吗啡类药止痛
D. 禁饮食
E. 禁服泻药
正确答案 :A
解析:腹部透视可排除肠梗阻、胃肠穿孔等,为必要的检查手段。
[单选题]心力衰竭患者出现洋地黄毒性反应,首要的处理措施是
A. 补液,稀释体内药物
B. 停用洋地黄药物
C. 利尿,促进排泄
D. 电击除颤
E. 利多卡因,纠正心律失常
正确答案 :B
解析:洋地黄类药物毒性反应的处理:①立即停用洋地黄类药物;②停用排钾利尿药;③补充钾盐;④纠正心律失常。
[单选题]急性胰腺炎患者应慎用的药物是
A. 奥曲肽
B. 洛赛克
C. 吗啡
D. 钙剂
E. 生长抑素
正确答案 :C
解析:患者可用阿托品或盐酸消旋山莨菪碱注射液肌注,每天2~3次。疼痛剧烈病人可用哌替啶50~100mg肌内注射。但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛,因此禁用吗啡。
[单选题]以下哪项是阿米巴肝脓肿的症状
A. 粪便检查无特殊表现
B. 起病可急可缓
C. 肝大常不显著
D. 继发于细菌性肝脓肿
E. 脓肿较小,常为多发性
正确答案 :B
解析:阿米巴性肝脓肿症状多为棕褐色脓液,无臭味,起病可急可缓,粪便镜检有时可找到阿米巴滋养体,抗阿米巴治疗有好转,脓肿较大,多为单发,多见于肝右叶。
[单选题]血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是
A. 下肢的大动脉
B. 上肢的动脉
C. 上肢的静脉
D. 下肢的中小动静脉,以动脉为主
E. 下肢的中小动静脉,以静脉为主
正确答案 :D
解析:血栓闭塞性脉管炎是一种周围血管慢性非化脓性病变,主要累及四肢的中小动脉,伴行静脉亦常累及,病变呈节段性分布,因此,是以中小动静脉常见,以动脉为主。
[单选题]患儿,2岁。上呼吸道感染,发热,体温40.2℃,突然惊厥发作,首选抗惊厥药为
A. 地西泮
B. 氯丙嗪
C. 苯妥英钠
D. 苯巴比妥
E. 水合氯醛
正确答案 :A
解析:控制惊厥首选地西泮。
[单选题]患者,女性,32岁。头痛1年半,近2个月头痛加重,伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍,右侧瞳孔缩小,后又散大,光反应迟钝,左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是
A. 去骨瓣减压
B. 20%甘露醇静脉注射
C. 立即开颅切除肿瘤
D. 脑脊液体外引流
E. 气管插管,保持呼吸道通畅
正确答案 :B
解析:颅内肿瘤病人出现颅内压增高,首先要降低颅内压,防止脑疝。
[单选题]单纯性机械性肠梗阻时,梗阻以上肠管的病理生理变化应除外
A. 肠蠕动增强
B. 肠管缺血、坏死
C. 肠腔扩张
D. 肠腔内大量积气、积液
E. 肠壁大量液体渗出
正确答案 :B
解析:绞窄性肠梗阻才会出现肠管缺血坏死。