2020卫生中级考试宝典重症医学中级资格模拟考试练习题(E9)

1. [单选题]患者，老年男性。既往"脑梗死，延髓性麻痹"病史，有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体：神志清，急性病容，呼吸促，双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考虑"肺部感染，吸入性肺炎"。下列检查对诊断和治疗意义不大的是

A. 血培养
B. 支气管肺泡灌洗液培养
C. PCT
D. 肺功能
E. 痰培养

2. [单选题]下列哪项不是ARDS直接肺损伤因素

A. 感染中毒症
B. 氧中毒
C. 胃内容物吸入
D. 吸入高浓度腐蚀性气体
E. 重症肺炎

3. [单选题]腐生葡萄球菌是下列哪种疾病的常见致病菌

A. 蜂窝织炎
B. 类风湿关节炎
C. 尿路感染
D. 亚急性细菌性心内膜炎
E. 风湿热

4. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 以上都对
B. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
C. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
D. 医疗机构等级评审
E. 定期考核和医德考评

5. [单选题]下列哪项不能反映肾小管功能

A. 尿渗透压
B. 肾小管最大排泌测定
C. 自由水清除率
D. 肌酐清除率
E. 尿比重

6. [单选题]不属于维生素K依赖因子的是

A. Ⅹ
B. Ⅱ
C. Ⅶ
D. Ⅸ
E. Ⅲ

7. [单选题]心绞痛发作的典型部位是

A. 胸骨上中段之后
B. 心尖部
C. 心前区向颈咽部放射
D. 剑突下
E. 胸骨下段后

8. [单选题]类毒素是

A. 内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质
B. 外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质
C. 细菌经甲醛处理后的物质
D. 抗毒素经甲醛处理后的物质
E. 外毒素经甲醛处理后脱毒并改变了抗原性的物质

9. [单选题]下列哪种心律失常无法从体表心电图确立

A. 室性心动过速
B. 窦性心律不齐
C. 一度窦房传导阻滞
D. 窦性静止
E. 三度房室传导阻滞

10. [单选题]握力测量描述错误的是

A. 评价受试者肌肉最大静力的力量情况
B. 主要反映前臂和手部的肌肉力量
C. 不能反映肌肉总体力量
D. 测量值为峰值数据
E. 可间接反映机体营养状况

1.正确答案 ：D

解析：患者吸入性肺炎诊断较明确，需行病原学检查以明确病原菌并指导抗生素应用，血培养、痰培养及支气管肺泡灌洗液培养均有临床意义。PCT可用于评估疾病的严重程度，早期预测MODS和MOF的发生。

2.正确答案 ：A

解析：引起ALI/ARDS的原因或高危因素可分为肺内因素（直接因素）和肺外因素（间接因素），肺内因素是指对肺的直接损伤，包括：①化学性因素，如吸入毒气、烟尘、胃内容物及氧中毒等；②物理性因素，如肺挫伤、放射性损伤等；③生物性因素，如重症肺炎。肺外因素包括严重休克、感染中毒症、严重非胸部创伤、大面积烧伤、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等。故答案选A。

3.正确答案 ：C

解析：各种常见致病菌特点

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

解析：肌酐清除率反应肾小球滤过功能，故选择A。

6.正确答案 ：E

解析：维生素K依赖凝血因子有：Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，而因子Ⅲ不是。

7.正确答案 ：A

解析：心绞痛疼痛的部位主要在胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，有手掌大小范围甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达环指和小指，或至颈、咽或下颌部。因此答案是A。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：常规心电图不能直接描记出窦房结电位，故一度窦房阻滞不能观察到。

10.正确答案 ：C

解析：握力测量是评价受试者肌肉最大静力的力量情况，主要反映前臂和手部的肌肉力量，因其与其他肌群的力量有关，所以也是肌肉总体力量的一个指标，并可间接反映机体营养状况。测量值为电子握力计峰值数据。

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