患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘

[单选题]患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高45。时诉腰痛，加强试验(-)，感觉肌力反射均正常，诊断应最先考虑

A. 腰椎间盘突出症
B. 腰扭伤
C. 髋关节扭伤
D. 梨状肌综合征
E. 第三腰椎横突综合征

正确答案 ：B

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[单选题]胃癌晚期血行转移最多见的部位是

A. 胃
B. 胰
C. 肺
D. 肝
E. 骨骼

正确答案 ：D

解析：胃癌常见的转移部位有肝、肺、胰、骨骼等处，以肝转移最多见。胃癌晚期癌细胞可经静脉血流入门静脉经过肝入体循环。胃癌细胞发生血行转移时进入胃的小静脉又汇入门静脉，容易停留在肝，从而发生肝转移。肺和骨转移是在癌细胞逃过肝的过滤进入体循环后才能发生，故机会较少，胰腺和胃同为门静脉系统的器官，胃癌血行转移不可能进入胰腺，由于二者距离很近，胃癌可以直接侵犯到胰腺，而非经血流到达。故正确答案是D。

[单选题]颅骨转移瘤多来自哪个途径

A. 血行转移
B. 淋巴转移
C. 周围直接侵入
D. 蛛网膜下腔播散
E. 无明显特征

正确答案 ：A

解析：血行转移是颅骨转移瘤最常见的途径，少量来自淋巴转移。

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