治疗酮症酸中毒首先要考虑

[单选题]治疗酮症酸中毒首先要考虑

A. 补充钾
B. 静脉输注生理盐水
C. 补充磷
D. 抗生素应用
E. 输注5%葡萄糖

正确答案 ：D

解析：感染是诱发糖尿病患者酮症酸中毒的最常见原因。

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[单选题]患者，女性，65岁。无痛性黄疸3周。行剖腹探查发现肝脏右叶一直径1cm的质硬结节，胆总管明显增粗，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。术中应行术式是

A. 关腹
B. 胆总管切开+T形管引流术
C. 胰腺肿块切除术
D. 胆管空肠吻合术
E. 胰十二指肠切除术

正确答案 ：D

解析：胰腺癌肿已晚期，仅能行姑息手术解除胆道梗阻。

[单选题]女，65岁，左颊部、上口唇、齿龈部呈闪电样刀割性剧痛，持续数秒，间歇期完全正常，说话、刷牙、吃饭时常诱发疼痛发作，最可能的诊断是

A. 牙痛
B. 舌咽神经痛
C. 颞下颌关节紊乱综合征
D. 三叉神经痛
E. 非典型痛

正确答案 ：D

解析：最可能的诊断是三叉神经痛。

[单选题]女，4岁。摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加(Dugas)征阴性，最可能的诊断

A. 肩关节脱位
B. 臂丛神经损伤
C. 锁骨骨折
D. 肱骨外科颈骨折
E. 桡骨小头半脱位

正确答案 ：C

[单选题]下列心脏病者施行非心脏手术，其耐受力最差的是

A. 非发绀型先天性心脏病
B. 高血压心脏病
C. 风湿性心脏病
D. 急性心肌炎
E. 冠状动脉硬化性心脏病

正确答案 ：D

[单选题]男性，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。X线胸片：左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内。首先要考虑的诊断是

A. 左胸开放伤
B. 左膈肌贯通伤
C. 左胸盲管伤
D. 胸腹联合伤
E. 胸腹复合伤

正确答案 ：D

[单选题]急性肺脓肿的典型X线胸片特征为

A. 大片实变阴影
B. 肿块状阴影
C. 多房性空洞
D. 条索状阴影
E. 厚壁空洞影

正确答案 ：E

[单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

A. 社会环境的因素
B. 医务人员的因素
C. 患者方面的因素
D. 医院管理的因素
E. 患者所在单位的因素

正确答案 ：E

[单选题]出血坏死性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时应（ ）

A. 胃肠减压
B. 防治休克
C. 灌肠观察
D. 进一步鉴别检查
E. 以上都不是

正确答案 ：E

[单选题]使抗利尿激素分泌增加的主要因素是

A. 肾小管液晶体渗透压升高
B. 肾小管液晶体渗透压降低
C. 血浆晶体渗透压升高
D. 血浆晶体渗透压降低
E. 血浆胶体渗透压升高

正确答案 ：C

解析：调节抗利尿激素的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量、动脉血压，血浆晶体渗透压升高，可引起抗利尿激素分泌增多，使肾对水的重吸收活动明显增强，导致尿液浓缩和尿量减少。血量过多时，左心房被扩张，刺激了容量感受器，传入冲动经迷走神经传入中枢，抑制了下丘脑-垂体后叶系统释放抗利尿激素。动脉血压升高，刺激颈动脉窦压力感受器，可反射性地抑制抗利尿激素的释放。

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